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상급건강사정 숙제 / history taking / physical examination

*하*
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최초 등록일
2023.09.23
최종 저작일
2023.04
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소개글

"상급건강사정 숙제 / history taking / physical examination"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. History taking
Ⅱ. Physical examination
III. Assessment
IV. Plan

본문내용

1. 기초정보
· 이름: OOO
· 성별/나이: F/17
· 자료의 출처와 신뢰도: 본인, 믿을만함
· 건강력 사정 일시: 2023.03.07

2. CC / RFV
· “어제 스키 타다가 무릎을 다쳤어요”
· 오른쪽 무릎 안쪽 통증 호소

3. HPI / CHS
· 전일(3/6) 스키 타다가 스키의 끝이 나뭇가지에 걸리면서 오른쪽 무릎에서 ‘뚝’하는 소리가 나며 다쳤다고 함. 사고 직후는 weight bearing이 가능했으나 점차 통증이 심해지고 있다함. 얼음찜질, 다리를 올리고 휴식을 취하면 나아짐. 통증 정도는 5점이며 motrin 400mg을 4시간마다 복용함.

참고 자료

없음
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