조현병 CASE, Schizoprenia CASE (A+)

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목차

1. 질병관련 문헌고찰(A4 용지 3~5장 분량 원인/진단기준/간호/치료/재활/예후 기술)
1) 원인 (생물학적 이론)
2) 증상
3) 진단기준
4) 간호
5) 치료
6) 재활
7) 예후

2. 사례 연구
1)대상자 사정
2)정신상태 검사
3)과거력
4)가족력
5)대상자의 현재 기능
6)신체적 건강상태
7)정신질환에 대한 치료
8)정신간호 과정

본문내용

조현병, Schizoprenia
: 조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.

1) 원인 (생물학적 이론)
• 유전적 요인
- 대부분의 유전자 연구들은 조현병이 유전적으로 전달되거나 유전되는지를 조사하기 위해 직계가족에 초점을 맞추었다.
- 가장 중요한 연구는 쌍둥이를 대상으로 한 것인데, 일란성 쌍둥이의 경우 50%의 조현병 위험률을 갖는다. 즉 쌍둥이 중의 한 명이 조현병이라면, 다른 쌍둥이의 발병 확률이 50%라는 이야기이다. 이란성 쌍둥이의 경우에는 위험률이 15%로 낮아진다. 이 연구결과는 조현병의 유전적 취약성 또는 위험을 나타낸다.
- 그러나 이러한 연구가 조현병에 대한 유전적 위험 또는 경향이 있음을 나타내지만, 멘델의 유전이 유일한 요인이 될 수는 없다. 최근 연구에 따르면 조현병의 유전적 위험은 다유전적이며 이는 여러 유전자가 발달에 기여한다는 것을 의미한다.
• 신경해부학적, 신경화학적 요인
- 연구결과에 따르면, 조현병 대상자는 정상인보다 상대적으로 뇌조직과 뇌척수액의 양이 적다. CT는 뇌실의 비대와 피질위축을 보여주고 PET 연구는 전두부 피질에서의 포도당 대사와 산소가 줄어들고 있음을 제시하고 있다.
- 연구들은 지속적으로 조현병 대상자의 전두엽 및 측두엽 영역에서 감소된 뇌용적과 비정상적인 뇌기능을 보고하고 있다.
- 신경화학적 연구들은 조현병 대상자의 두뇌의 신경전달물질의 변화가 있음을 지속적으로 제기하고 있다. 신경세포로부터 정보를 전기적 신호로 축삭과 연접을 통해 다른 신경세포의 시냅스 후 수용체에 전달하는 신경망에 기능이상이 있는 것으로 보인다.

참고 자료

정신건강간호학 (수문사)
서울아산병원 건강칼럼
서울대학교병원 의학정보
약물 정보 : 약학정보원, 드러그인포
간호과정과 비판적 사고 (현문사, 2018)