간내담석 케이스 스터디_ 성인간호학실습_A+ /간호진단,과정 3개씩

소개글

간호진단, 간호과정 3개씩 있습니다. A+ 받았습니다.
간내담석 뿐만아니라 간과 관련된 질병 가진 분에게 어떤 검사와 간호가 필요한지
정확하게 기재되어있습니다.

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
ⅰ) 정의
ⅱ) 병태생리
① 원인
② 증상
ⅲ) 진단
ⅳ) 치료
ⅴ) 합병증
ⅵ) 예방 방법

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
ⅰ) 개인력
ⅱ) 건강력
ⅲ) 간호력
ⅳ) 신체검진
ⅴ) 진단검사
ⅵ) 치료 및 경과
2. 간호과정

Ⅴ. 결론 및 제언

VI. 참고문헌

본문내용

ⅰ) 정의
간내 담석은 간 내부의 담도에 결석이 생기는 것을 의미한다. 색소성 담석이 주를 이루며, 서구화된 식사로 인한 콜레스테롤 담석이 늘고 있다. 색소성 담석은 담즙색소인 빌리루빈으로 구성되어 있다. 콜레스테롤 담석은 90% 이상이 콜레스테롤로 구성된 백색의 순수 콜레스테롤 담석과 콜레스테롤과 빌리루빈이 혼합된 형태의 혼합석이 있다.

ⅱ) 병태생리
담석(gallstone)이란 다양한 이유로 담관이나 담관 내에 찌꺼기가 생기고 이 찌꺼기가 뭉쳐 단단한 결석을 형성한 것이다. 담석은 위치에 따라 간내 담석, 담낭 담석, 총 담관 담석으로 분류할 수 있다. 담석은 100명중 4명이 가지고 있으며 그 중 담낭 담석(64%), 총 담관 담석(22%), 간내 담석(14%) 순으로 발병한다.

① 원인
간내 담석은 간 우엽보다 간 좌엽에서 더 많이 발생한다. 이는 좌엽의 담도가 우엽의 담도보다 더 길고 예각에 가까워 담즙이 더 잘 정체되기 때문이다. 간디스토마, 담도 협착 등으로 인해 간 담도에서 결석이 발생하며, 담관염이 반복되면서 결석이 더 많아진다.

② 증상
단순한 간내 담석만 있는 경우 담석이 담도를 막기 전까지는 증상이 잘 나타나지 않는다. 상복부(명치 부위) 또는 우상복부 통증이 가장 흔하며, 때로는 소화 불량, 복부 불편감 등의 비특이적인 증상을 호소하게 된다. 환자의 약 20~30%에서 황달이나 발열의 증상을 보이며, 약 15%에서는 아무런 증상 없이 검사상 우연히 발견되기도 한다. 담석으로 인해 담도가 막히거나 간내 담도가 좁아지면 이에 따라 담즙을 만들어 내는 기능이 저하되고 간 기능도 저하된다.

담즙은 콜레스테롤, 혈액 속의 죽은 헤모글로빈 등을 원료로 만들어진다. 따라서 담즙의 생성 기능이 저하되면 이들이 체내에 쌓이며 혈액 내 빌리루빈이 증가하고 폐쇄성 황달이 발생하고 담즙성 간경변증으로 진행된다. 또한 담즙은 지방의 소화를 도와주는데 담즙 분비가 감소하거나 어려워지면 지방 음식의 소화가 어려워지고 이에 따라 대변에서 심한 냄새가 난다.

참고 자료

윤은자, 김숙영 외 (2021), 성인간호학 Ⅰ, 수문사, 482~562P
이은희, 김유정 외 (2021), 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사
서울아산병원 의료정보제공처 간내담석
아주대학교병원 의료정보제공처 간내담석
약학정보원 http://www.health.kr/