내시경 검사 및 시술

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목차

Ⅰ. 내시경 정의

Ⅱ. 내시경의 종류
1. 위내시경 (gastrofiberscopy : GFS)
2. 대장내시경 (colonofiberscope : CFS)
3. 초음파 내시경 (Endoscopic Ultrasound scopy : EUS)
4. 캡슐내시경(Capsule endoscopy : CE)

Ⅲ. 내시경 시술
1. 내시경적 점막 절제술 (Endoscopic mucosal Resection : EMR), 내시경적 점막하 절제술 (endoscopic submucosal dissection : ESD)
2. 내시경적 용종절제술(polypectomy)
3. 역행성 췌담관조영술 (endoscopic retrograde cholangiopancreatography : ERCP)
4. 내시경적정맥류결찰술 (endoscopic variceal ligation : EVL)
5. 경피적내시경위조루술 (PEG)

본문내용

내시경 정의
내장장기 또는 체강 내부를 직접 볼 수 있게 만든 의료 기구이다.
광학계를 함께 조작 할 수 있는 관을 장기에 삽입하고 기체 또는 액체로 내강을 부풀게 하면서 조진이나 사진촬영을 한다. 시진 뿐 만 아니라 생검 겸자를 써서 직시하에 생검이나 내강을 세정하여 세포진찰도 한다.

내시경의 종류
1. 위내시경 (gastrofiberscopy : GFS)
위 내시경 검사는 식도 및 위, 십이지장을 관찰하고, 필요시에는 조직검사를 통하여 이상 유무를 확인하는 검사이다.

적응증 : 상부소화관 질환의 증상이 있는 경우 모두 검사의 적응이 된다.

1) 종류
일반내시경: 일반 내시경은 깨어 있는 상태에서 내시경을 시행하게 된다.
수면내시경 : 진정제를 사용하여 수면 유도 후 위 내시경을 실시한다. 본원에서는 미다컴 주를 사용하여 수면내시경을 시행한다.

2) 검사주기
일반적으로 위암 검진 대상자는 40-74세까지이며 특별한 증상이 없는 일반인의 경우 2년에 한번 위내시경 검사가 권장된다.

3) 검사방법 및 소요시간
왼쪽으로 누운 상태에서 내시경을 입을 통해 식도로 삽입하여 위와 십이지장까지 관찰하면서 병변이 발견되는 등 필요한 경우 조직검사를 함께 시작한다.
일반적으로 5분 내외에 시행되며 조직검사 등 이차 검사가 시행 되는 경우 이보다 조금 길어 질수 있다.

3) 내시경 전 간호
검사 전 8시간 이상 금식을 한 후 검사 직전 내시경 삽입에 따른 통증 경감을 위해 마취제를 사용하는 방법으로 국소 마취제인(페치딘)으로 마취한다. 정상적인 위 운동에 따른 움직임을 줄여 검사를 용이하기 위해 위장관 운동 억제제 주사를 맞는다. 수면 내시경의 경우 미다컴 주를 맞는다.

- 24G insert 하에 Q-syte 유지함.
- 동의서 입원중 1회만 받으면됨.
- 휠체어 타고가기.

4) 간호
① 검사 시행 전 간호
- 검사 전날 저녁 식사 후 물은 섭취가능하나, 밤 12시 부터 금식(금연, 금주) 해야함.
- 과거 위 절제술 받은 분은 전날 저녁식사는 반드시 죽으로 섭취해야함.
- 고혈압 환자는 당일 오전 6시에 혈압약만 복용해야하며 당뇨병 환자는 인슐린이나 약물을 절대 금해야함.

참고 자료

동석호,경피내시경하 위루술,제 18회 대한소화기내시경학회 세미나 1998,P61-63
이상수,담낭질환의 진단에 있어 EUS의 역할, 울산대학교 의과대학 서울아산병원 소화기내과학교실, 2010 P319-321
김나리, 인하대학교병원 내시경실, 2009년, EMR, ESD 시술에서의 간호사 역할,P73-75
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