경추부 추간판탈출증(디스크) 간호과정 (문헌고찰O, 간호과정 3개)

소개글

"경추부 추간판탈출증(디스크) 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단 및 검사
5) 치료
6) 경과/합병증
7) 예방방법

2. 간호정보조사지

3. 대상자 흐름도(경과기록)

4. 진단검사 소견

5. 투약 중인 약물

6. 간호진단 우선순위
1) 급성통증
2) 감염의 위험성
3) 지식부족

7. 간호과정

8. 참고문헌

본문내용

<정의>
경추 추간판 탈출증은 디스크(추간판)가 밀려나 주위 신경근을 자극하여 통증을 일으키는 질환으로, 흔히 ‘목 디스크’라고 부른다.

척추는 33개의 뼈로 연결되어 있는데, 척추의 뼈와 뼈 사이에서 몸의 충격을 흡수하고 완충하는 것이 추간판, 일명 ‘디스크’이며 디스크는 스프링처럼 충격을 완화하고 척추뼈들끼리 부딪히지 않도록 보호한다. 디스크는 80%가 수분 성분인 젤리처럼 생긴 수핵(가운데 위치)과 수핵을 둥글게 둘러싼 섬유륜으로 구성되며, 나이가 들면 수핵의 수분 함량이 감소하여 탄력성이 떨어지고, 나쁜 자세나 사고 등 외부적인 자극이 가해져 디스크가 밀려나 이 질환의 원인이 된다.

<원인>
경추 추간판 탈출증은 일상생활의 잘못된 습관이나 사고 등으로 인해 목에 직접적인 충격이 가해졌을 때 나타나기 쉽다.① 장시간 앉아 있으면서 머리와 목을 앞으로 내미는 습관② 눈이 나빠 눈을 찡그리며 목을 빼고 앞으로 보는 습관③ 사고 등 직접적인 충격으로 목뼈나 관절에 손상이 생긴 경우④ 평발이거나 발에 맞지 않은 신발을 계속 신는 경우⑤ 무거운 물건을 들어 올리는 경우⑥ 높은 베개를 사용하는 경우 등이 원인으로 꼽힌다.

<증상>
① 목의 통증② 어깨, 팔, 손바닥, 손가락의 통증③ 감각 이상(만지면 전기가 오듯 저린 느낌, 둔한 느낌)④ 마비 증상(쥐는 힘이 떨어져 물건을 놓침. 팔을 들어올리기가 힘듦.)⑤ 눌리는 신경의 위치에 따라 통증의 위치도 변함.

<진단 및 검사>
① 단순 방사선 검사 - 경추부의 전반적 구조 확인
② 전산화 단층촬영(CT) - 디스크의 경화 상태, 인대의 석회화, 경추 뼈의 구조 확인
③ 자기공명촬영(MRI) - 디스크의 상태, 척수 및 신경의 압박 정도, 인대나 근육 등의 연부 조직 확인

<치료>
초기에는 약물 치료와 물리치료를 적절히 시행하면서 증상의 완화를 관찰한다. 본 방법에 효과가 없을 경우 침습적인 치료를 시행한다. 수술적 치료 전에 흔히 뼈 주사라고 하는 신경 차단술을 시행하기도 한다.

참고 자료

서울아산병원 질환백과 경추 추간판 탈출증(Cervical HIVD) https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31869
서울대학교병원 건강정보 건강TV 목통증-목디스크, 경추수핵탈출증이란? http://www.snuh.org/health/tv/view.do?seq_no=132
서울대학교병원 의학정보 경추 수핵 탈출증(cervical herniated nucleus pulpususdisc) http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000138