인수인계보고서_급성 충수염

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목차

4. 인수인계 보고서
1) 인수인계를 위한 대상자의 정보
2) 인수인계 시나리오 작성

본문내용

⦁환자 병실 : 000호
⦁이름 : 임OO
⦁나이 : 17세
⦁성별 : M
⦁입원 동기 : 내원 전일 오후 8시 경부터 RLQ pain 주소로 ER 내원하여 시행한 검사 상 acute appendicitis(기타 및 상세불명의 급성 충수염) 소견 보여 수술적 치료 위해 입원함.
⦁환자의 주 호소 : “복통 있어 수술하러 왔어요.”
⦁기저질환 : 없음
⦁현재 진행 중인 식이 : 2022/04/04 [아] SOW(물만)/ [점] 일반식 연식/ [저] 일반식 연식
2022/04/03 [아] SOW/ [점] SOW/[저] SOW
⦁V/S : 입원 당시 96/63-65-20-36
2022/04/04 10:00 110/65-60-20-36.7
2022/04/04 18:00 96/49-59-20-36.6

참고 자료

없음