A+)간호관리학 실습 케이스 자료입니다. (업무조정 관찰보고서), 칠곡경북대학교병원

목차

1. 실습단위의 특성 및 소개
2. 간호관리진단(인수인계 중심으로 상세히)
3. 간호관리학실습 소감

본문내용

1. 실습단위의 특성 및 소개
1) 병동 특성
① 52병동 특징
· 주요 진료과 : 대장항문외과, 흉부외과, 이비인후과, 신경외과, 외과, 내과 등
· 주요 질환 : colorectal cancer, acute appendicitis,
cerebral infarction, angina pectoris, pneumonia 등
· 병상 수 : 59병상 (5201호 ~ 5215호)
· 병상 가동률 : 90 ~ 95%
· 대장항문외과 환자들이 주를 이루며, 장루주머니를 차고 있는 환자가 많다.
수술 및 검사를 위해 입원한 환자가 많고 입,퇴원 또한 타 병동에 비해 잦은 편 이다. 또한 ENT, NE, NS 등 다양한 진료과의 환자들과 마주할 수 있다는 점 이 특징이다.

2. 간호관리진단
1) 업무수행 관찰(인수인계 중심으로 상세히) 2건
① 김00 여성 43세 환자, 2021년 9월 21일 Palpable mass만져지고 pain있어 local clinic에서 biopsy시행 후 Lt. breast cancer 의심되어 큰병원 가보라고 권유받아서 2021년 9월 23일 52병동 5215에 adm한 환자입니다. 입원 시 v/s 135/73-77-20-36.5 check 된거 있으시고, 자가복용약 없으십니다. 24일 8:30에 CT촬영 후 AM10:15 MRM(modified radical mastectomy: 변형근치유방절제술) OP한 환자입니다. 수술 후 oozing 없으나 약간의 통증과 불편감 호소하며 팔운동 어렵다고 하셔서 noti 하여 paceta 1A 드린 거 있습니다.
주치의 f/u 후 IV line(Rt) 은 계속 keep 해두고, 27일 lap 결과보고 퇴원결정하신다고 하셨습니다.

<간호상황>
1년차 담당간호사선생님 2명이 Lt 유방절제술 OP 다녀온 환자에게 환의를 갈아입혀주고 수술 후 주의사항설명과 활력징후 측정 위하여 병실에 오셨다.

참고 자료

엄영희 외 8인(2014) 학습 성과 기반 간호관리학. 수문사
학생간호사 지침서 칠곡경북대학교 병원
52병동 업무 지침서 칠곡경북대학교 병원
칠곡경북대학교 병원 간호부 운영방침서