[A+자료] 신생아, 미숙아 간호진단 및 간호과정 4개 케이스 스터디

목차

1. 간호진단
2. 간호목표
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 이론적 근거
6. 간호평가

본문내용

간호진단: 기저귀 착용과 관련된 피부손상위험성

간호목표
⦁단기목표- 대상자는 3일 내 기저귀 착용 부위에 발진이 나타나지 않는다.
⦁장기목표- 대상자는 퇴원 시까지 피부 손상이 발생하지 않는다.

간호계획
1. 기저귀를 교체해줄 때마다 대상자의 피부상태를 사정한다.
1. 기저귀 교환 전후 손위생을 시행한다.
1. 기저귀를 수시로 확인하여 소변, 대변을 보았는지 확인한다.
2. 기저귀 교환 시 외음부, 둔부, 서혜부, 항문 등을 물티슈로 깨끗하게 닦아주고 충분히 말려준 뒤 기저귀를 채운다.
2. 기저귀를 착용할 때 제대 위를 덮지 않도록 접어서 착용한다.
2. 기저귀 발진의 증상이 나타나면 처방된 연고를 발라준다.
1. 주 2~3회 정도의 따뜻한 맹물로 목욕시켜 준다.
1. 퇴원 후에도 피부 손상이 일어나지 않도록 아기 피부 관리와 기저귀 관리 방법을 부모에게 교육한다.

간호수행
1. 기저귀를 교체해줄 때마다 대상자의 피부상태를 사정한다.
- 기저귀 교환 시마다 피부 상태를 사정하여 발진, 발적, 부종, 상처 등이 있는지 관찰하였다.
1. 기저귀 교환 전, 후 손위생을 시행한다.
- 기저귀 교환 시마다 손위생, 장갑, 가운을 착용하고 교환 후 보호장구를 벗어 즉시 폐기하고 손위생을 시행하였다.
1. 기저귀를 수시로 확인하여 소변, 대변을 보았는지 확인한다.
- 주기적으로 기저귀 상태를 확인하고 배변, 배설 시 즉시 기저귀를 교체했다.
1. 기저귀 교환 시 외음부, 둔부, 서혜부, 항문 등을 물티슈로 깨끗하게 닦아주고 충분히 말려준 뒤 기저귀를 채운다.
- 배설, 배요 후 물티슈를 사용하여 생식기를 닦아주고 물티슈의 물기를 말려준 후 기저귀를 채웠다.
1. 기저귀를 착용할 때 제대 위를 덮지 않도록 접어서 착용한다.
- 기저귀 착용 시 제대가 노출되도록 하여 기저귀를 채웠다.
1. 기저귀 발진의 증상이 나타나면 연고를 발라준다.
- 기저귀 발진 증상이 나타나지 않았다.
1. 주 2~3회 정도의 따뜻한 맹물로 목욕시켜 준다.

참고 자료

없음