A+ 정신건강간호학 보고서 영화 the voice(더보이스) MSE 보고서

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목차

가. 일반적 정보(General Information)
나. 주호소(Chief Complaint)
다. 현병력(History of Present Illness)
라. 과거력(Past History)
마. 가족력(Family History):
바. 사회력(Social History)

본문내용

가. 일반적 정보(General Information)
성명: 제리 성별/나이:M/24 학력: 중졸
종교: 기독교 경제상태: 직업이 배송사원
입원 시 상태: 증상 악화로 폭력적인 모습
자발적 입원여부: 자발적 입원
입원일: 2023.5.29
정보제공자: 본인

나. 주호소(Chief Complaint)
1) 환각 (환청, 환시, 환취)
- 말할 수 없는 동물들에게서 사람을 죽이라는 환청이 계속해서 들리며 그들과 대화한다. 환청은 구분할 줄 앎.
2) 망상
- 피오나가 살던 곳이 천국이라는 잘못된 믿음을 갖고 있음.

다. 현병력(History of Present Illness)
- 외래 경과 과찰 도중 증상이 악화된 것 같아 입원함.
- 환각 증세(환청(사람을 죽이라는 환청), 환시, 환취(환취는 사라짐))와 망상을 호소하며, 다소 격양되어 있는 모습으로 폭력적 양상을 보임(타인에 대한)
- 환청은 구분할 줄 알지만, 계속해서 들림
- 죄책감 호소 및 불안이 보임

참고 자료

없음