성인간호학 요약본

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파란색: 정의 혹은 원인
빨간색: 중재 혹은 강조

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본문내용

정상범위
- 중심정맥압(CVP) 4-12cmH₂O or 0-7mmHg
- 폐모세혈관쐐기압(PCWP) 4-12mmHg
- 흉관배액량 100mL/hr 미만
- Hgb 12-16
- HbA1c 5.7% 미만
- Hct 34-49%
- PLT 150-450
- BUN 5-25
- Creatinine 0.5-1.5
- BUN/Cr 비 10-20:1
- 크레아티닌 청소율 75-125
- 요비중 1.010-1.025
- Albumin 3.5-4.5 (H+와 Ca++가 경쟁적으로 알부민과 결합), 알부민과 혈장삼투압 비례
- K 3.5-5.1
- Na 135-145
- Ca 4.5-5.5mEq/L or 8.5-10.5mg/dL
- Phosphate 2.5-4.5
- ESR < 20
- RF < 20
- 요산 3-7
- PTH 8.51

세포 외액량 결핍
안구함몰, 체온 상승 → 변형된 트렌델렌버그

세포 외액량 과다
폐부종, 잦은 기침

세포 내액량 결핍
고나트륨혈증
중추신경계 변화

세포 내액량 과다
저삼투성 용액, SIADH
호흡수 증가, ICP 상승

등장성 용액
5% 포도당 용액, 0.9% NS, 락테이트(하트만)

저장성 용액
0.2% or 0.45% NS

고칼륨혈증
넓고 평평해진 P파, 길어진 PR 간격, 뾰족하고 좁은 T파, QT 간격 감소, 넓은 QRS, 내려간 ST 분절 → Keyexalate 직장 + Sorbitol(변비예방)

저칼륨혈증
강심제
상승한 P파, 길어진 PR 간격, 편평/내려간 T파, QT 간격 연장, 내려가고 길어진 ST 분절, 현저해진 U파 → 칼륨 제제 IV (<20mEp/L/hr)

고칼슘혈증
Vit.D 지나친 섭취, Thiazide계 이뇨제
ST 분절 하강, QT 간격 감소
→ Etidronate disodium(Didronel), Gallium nitrate 투여

참고 자료

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