성인실습A+ ICH 출혈성 뇌혈관질환, 간호진단 2개, 간호과정 2개, 연구의 필요성, 문헌고찰 등

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성(목적)

II. 문헌고찰

III. 간호 과정
1. 진단을 위한 검사 소견
2. 의학적 치료 및 경과

IV. 간호 진단

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성(목적)
대상자는 2014~2017년 3차례 SDH로 과거력이 있었고 dysarthria로 치료도 받았다. HTN, dimentia로 기저질환이 있으며 내원 당일 오후 1분 가량 손발을 떨며 양상의 GTC type seizure가 있어 f/e 하기 위해 입원하였고 11월 3일 EVD cath insertion 수술을 받았다. 의식은 stuporous여서 지켜봐야 하는 상태이다. 이번 실습 기간 동안 이 질환에 대해 공부하고 보호자와 면담하기, EMR로 환자 정보 알기, 관찰하기 등을 통해 자료를 수집하였다. 그리고 그에 맞는 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가를 내리게 되었다.

II. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
정의: 뇌출혈은 두개강 내 어느 혈관이든 발생하며 장소에 따라 경막외(두개골과 경막 사이), 경막하(경질막과 거미막 사이), 거미막하(거미막과 연질막 사이), 실질 내(연질막을 지나 뇌) 또는 뇌실내로 나누어지는데 그 중 ICH는 뇌실질 내에 일어나는 출혈을 말한다.
- 허혈성 뇌혈관 질환: 뇌혈관이 좁아지거나 막혀서 생김
- 뇌출혈: 뇌혈관이 혈압을 이기지 못하고 터져서 생김

원인: 뇌의 세동맥 혈관에 높은 압력이 계속 걸리게 되면 동맥 안쪽의 압력으로 인해서 동맥의 일부가 팽창된 동맥류가 형성된다. 어떠한 이유로 인해 동맥류가 파열되면 혈종을 형성하며 뇌의 실질을 파괴하고, 혈종은 용해되면서 고 삼투성 액체를 만들어 체내의 수분을 끌어당김으로써 ICP라고 부르는 뇌 내 압력을 상승시켜 2차적 뇌 손상을 일으킨다고 한다.
-외상, 고혈압, 동정맥 기형, 혈액학적 장애 등

2) 질병의 병리기전
출혈은 주변 조직을 가르며 부피가 커지고 결국 주변 조직을 밀어내면서 압박한다. 출혈은 수 분에서 30~1시간 이상 진행되는 경우도 있다.

참고 자료

없음