동국대학교 간호학과_정신간호학2_과제_우울장애
- 최초 등록일
- 2023.08.17
- 최종 저작일
- 2022.09
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소개글
정신간호학2 과제입니다.
※ 퀴즈 몇 문제는 시험 문제에 그대로 출제됩니다. 퀴즈는 여러번 읽어보세요.
※※ 교수님 과제 잘 확인 안합니다. 그대로 복붙해서 제출해도 괜찮습니다.
목차
I. 퀴즈
II. 간호과정 사례
1) 신원에 대한 내용
2) 문제, 혹은 주호소
3) 현병력
4) 과거 신체병력
5) 가족력
6) 개인력
7) 인격
III. 간호과정
1) 간호진단과정
2) 간호계획
본문내용
1) 신원에 대한 내용
● 이름 : 이O0
● 나이 : 68세
● 정보제공자 : 본인
● 종교 : 기독교
● 교육정도 : 고졸
● 직업 : 회사원
● 결혼유무 : 유
● 결혼연령 : 20
● 신뢰도 : 상
● 병역 : 기필
● 입원경로 : 외래
● 입원시간: 9:00
● 입원방법 : 도보
● 입원동기 : 2011년에 금전관계 문제로 스트레스 받아 00병원 NP외래에서 약 2달 먹다가 증상 호전 있어 P.O self stop함. 이후 잘 지내다가 아무 이유없이 2달 전부터 C/C발생하였고 심해지는 거 같아 11월 26일 본원 정신과 진료 본 후 입원치료 권유 받았으나 일처리 할 게 있어 입원치료는 다음에 하겠다 했으나 C/C심해지는 것 같아 금일 외래진료 본 후 입원함
● 입원 및 수술력 :
[입원기록]
- 2014-10-01 ~ 2014-09-04 EN Acquired stenosis of external ear canal, unspecified
- 2014-10-11 ~ 2015-02-15 EN Cholesteatoma of middle ear
[수술기록]
- 2014-10-12 Lt.Tympanomastoidectomy (CD)
- 2014-10-03 LT Meatoplasty
투약력 : 유 = Lexapro Meltz ODT 10mg 10mg/Tab, Sediel 10mg/Tab
2) 문제, 혹은 주호소
진단명 : MDD (Major Depressive Disorder)
주증상 : “힘없고 밥맛이 없고 이상한 생각(이래살면 뭐하나)이 들어요”
3) 현병력
최근 발병일 : 2달 전, 최초 발병일 : 2011년
4) 과거 신체병력
2000년 3월 30일 지체, 청각장애 4급 진단받음
10년전 00내과에서 고혈압 진단받음 -> 약타먹는중
5년전 00내과에서 과민성대장증후군진단 ->약타먹는중
2011년 3월 9일 본원 NP 진료 봄 공황장애 진단 후 P.O 두달 먹음
참고 자료
없음
