노인간호학실습 Dementia치매 케이스 스터디(진단7개, 과정 2개)

소개글

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목차

1. 문헌고찰
2. 간호정보조사지, 약물, 임상진단검사, 노인의 포괄적 기능 상태 평가
3. 간호진단 목록
4. 간호과정

본문내용

1) 정의
치매는 일반적으로 뇌의 물리적 변화 등의 후천적인 다양한 원인으로 인해 기억력, 언어능력, 주의력, 시공간능력, 집행기능 등의 여러 영역에서 인지기능의 저하가 수년 동안 진행되면서 일상생활 수행에 문제를 일으키는 비가역적인 기질성 질환
- WHO : 뇌 질환으로 생기는 하나의 증후군으로 대개 만성적이고 진행성이며, 계산능력, 학습능력, 언어 및 판단력 등과 관련된 뇌 피질기능 장애라고 정의
- 대표적으로 알츠하이머 치매, 혈관성 치매, 루이체 치매, 전측두엽 치매가 있다.

2) 원인
● 위험요인 : 연령, 성별(여성), APOE4, 가족력, 낮은 교육수준, 배우자 없음, 의료급여자 노인, 두부 손상 과거력
● 가역성 치매 : 원인으로 우울증, 약물, 알코올 및 화학물질 중독에 의한 정신과적 질환을 들 수 있으며, 대사성 원인으로 전해질 장애, 갑상샘 질환, 비타민 결핍증, 일시적인 뇌기능의 장애를 초래하는 감염성 뇌질환, 두부외상, 정상압 수두증과 다발성 경색증
● 비가역성 치매 : 퇴행성 질환이 대표적

치매의 가장 흔한 원인은 알츠하이머병과 같은 신경퇴행성 질환과 혈관성 질환이다.
① 알츠하이머병(신경성 질환)
- 전체의 약 60~80% 차지
- 위험인자 : 고령, 다운 증후군, 저학력, 치매의 가족력, 80세 이상의 여성, 고혈압, 당뇨, 고지질혈증, 비만 등의 심혈관 위험 인자
② 혈관성 치매(다발성 경색 치매)
- 심혈관계 질환으로 인한 뇌의 국소 빈혈이나 저산소혈증 또는 출혈은 인지기능장애를 가져오며, 혈관이 막히거나 좁아져 뇌에 충분한 혈류를 공급하지 못해 발생하는 것
- 원인 : 뇌졸중, 다발성 뇌경색
- 위험인자 : 흡연, 부정맥, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 관상동맥질환

3) 임상증상
- 치매의 3대 증상 : Activities of Daily Living, Abnormal Behavior, Cognitive disorder
● 치매의 인지기능 저하 증상
① 기억력 저하 : 대부분 수일 전 또는 몇 시간 전의 기억이 감소되는 단기 기억력의 저하가 가장 먼저 나타남.

참고 자료

한국노인간호학회. 노인간호학. 현문사. 2021. p.311-314
성미혜 외. 간호과정과 비판적 사고. 정문각. 2020. p.234