[정신간호학 추천자료]진짜로 한번만 믿어봐! 정신약물치료 [향정신성 약물(약동학, 약역학, 신경전달물질), 항파킨슨 약물(파킨슨병과 추체외로 부작용, EPSE), 항정신병 약물(정형, 비정형, Dopamine pathway, 약물개요, 부작용, 대사증후군), 항우울 약물(삼환계항우울제,TCA, 세로토닌재흡수억제제,SSRI, 모노아민산화효소억제제,MAOI)]
과제에진심인편
다운로드
장바구니
소개글
거짓말 안합니다. 이 자료 혼신을 다해서 만든 자료고 덕분에 A+ 맞았습니다.동기들 과락 맞을 때 저는 희희낙낙 했던 기억이 있습니다 ㅎㅎ
정신약물치료에는 기전이 무수히 많이 들어갑니다.
제대로 공부해보고 싶어하시는 분들에게 꼭 추천하는 자료입니다.
교수님마다 다르겠지만, 저희 교수님은 ㄹㅇ 정신간호학에 진심이신 분이라서 어렵지만 학생들에게 제대로 이해시켜주시려는 분이었고, 덕분에 정신간호학 만큼은 마스터했다고 자부할 정도입니다.
다른 자료들도 올리겠지만, 이 자료가 가장 핵심인 자료입니다.
믿어보시고 제 자료 퀄리티를 함 봐주세요~!!
ㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡ
대학교재 바탕으로 학부 시절에 재가공한 자료입니다.
교수님 강의 위주로 서울대 공부법 적용하여
강조한거, 설명하신거, 중요포인트 부연설명되어 있습니다.
[띄어쓰기 및 엔터로 구분 짓고]
[중요 표시★와 글자 굵기를 통해 중요한 것을 파악하고]
[가독성 있게 보실 수 있도록 준비되어 있습니다.]
저는 이렇게 정리한 내용으로 반복하여 공부했습니다.
결과는 A+이었고 자료 삭제하기 아까울 정도라 참고 되시라고 올립니다.
레포트 작성이나 조별 과제, 자료조사, 시험공부 등 참고가 되시면 좋겠습니다.
목차
Chapter. 12 정신약물치료1. [향정신성 약물 소개]
1) ★★ [약동학 (phamacokinetics)]
⑴ ★★ [흡수 (absorption)] (혈액까지, IV는 100% 흡수로 위험)
⑵ ★★ [분배 (distribution)]
⑶ ★★ [대사 (metabolism)]
① ★★ [모노아민 산화효소 시스템 (monoamine oxidase, MAO)] (일을 못하게 막는)
② ★★ [시토그롬 효소 시스템] (담배는 약물에 영향을 준다는 체계)
비타민 B는 생체에서 도우미 역할
③ ★★ [약물의 반감기 (half-life)]
⑷ ★★ [배설 (excretion)] (일정시간마다 빠져나감)
알코올은 왜 다른 약물처럼 반감기처럼 안될까?
2) ★★ [약역학 (pharmacodynamics)]
3) ★★ [신경세포와 신경전달물질]
시냅스 설명
도파민이 많아지는 이유
신경계 질병을 요약
4) ★ [환자 교육]
⑴ ★ [부작용]
⑵ ★ [안전 문제]
⑶ [약물 상호작용]
⑷ [노인 환자를 위한 지침]
2. ★★ [항파킨슨 약물] (추체외로계 부작용)
이유없이 도파민이 줄어들면 파킨슨 (시험)
이유없이 도파민이 많아지면 조현병 (환각, 망상) (시험)
이유없이 아세틸콜린이 줄어들면 치매 (알츠하이머)
1) ★★ [파킨슨병과 추체외로 부작용 (extrapyramidal side effect, EPSE)]
- [★ PD의 4가지 주요 증상]
추체외로계의 정상적 기능을 위해
[★ PD]는 [★ 도파민을 증가]시키는 [★ 항파킨슨제 ⇨ ★★ 레보도파와 시네메트 (Sinemet)]
항정신병 약물에 의한 추체외로 부작용과 간호중재
⑴ [★★ 정좌불능 (akathisia)] (시험)
⑵ [★★ 운동불능 (akinesia)과 ★★ 운동지연 (bradykinesia)] (시험)
⑶ [★★ 근긴장이상 (dystonia)] (초응급) (시험)
⑷ [★★ 지연성 운동장애 (tardive dyskinesia, TD)] (시험)
⑸ [★★ 신경이완제 악성증후군 (neuroleptic malignant syndrome, NMS)] (시험)
[★★ 항콜린성 약물 부작용] (EPS 때문에 할 수 없이 아세틸콜린 낮춰서 나타남)
- [★ 중추신경계 부작용]으로
- [★ 말초신경계 부작용]으로
- [★ 말초 항콜린성 부작용]으로 (EPSE 때문에 어쩔 수 없이 아세틸콜린을 낮춤)
항콜린제의 말초신경계 부작용과 간호중재
- ★★ [산동증]
- ★★ [발열]
부교감신경과 관련된 뇌신경에 대한 항콜린성 효과
⑷ [항콜린성 약물]
4) 추체외로 부작용에 대한 기타 치료방법
⑴ 약물
⑵ 비타민
5) 예방
3. ★★ [항정신병 약물 (antipsychotic drug)] (향정신성 약물과 다름)
1) [★★ 분류 체계]
⑴ [★★ 정형 항정신병 약물] (어쩔 수 없이 사용)
⑵ [★★ 비정형 항정신병 약물] (세로토닌, 노르에피네프린 조절)
장점
2) [★★ 조현병의 신경화학적 이론]
[Dopamine pathway] (정형은 도파민은 다 끊음)
⋅ 경로 1 [★★ 흑질선조체 경로 (nigrostriatal tract)] (기저핵)
⋅ 경로 2 [★★ 결절누두부 경로 (tuberoinfundibular)] (뇌하수체)
⋅ 경로 3 [★★ 변연계의 중변연계 경로 (mesolimbic tract)]
⋅ 경로 4 [★★ 대뇌피질의 중피질계 경로 (mesocortical tract)]
3) 약물의 개요
⑴ [항정신병 약물에 의해 교정되는 정신의학적 증상들]
[양성증상]
[음성증상]
⑵ [★ 약동학]
[흡연에 의해 혈중농도가 감소되는 항정신병 약물]
비경구적 방법
장시간 작용하는 주사 형태를 이용할 수 있음
⑶ [★ 부작용] (시험)
⑴ [항콜린성 효과]
말초신경계 항콜린성 효과
항콜린성 부작용
⑵ [★ 항아드레날린성 효과] (도파민을 차단하면 교감신경계도 막음)
⑶ [★ 심혈관계 부작용] (QRS가 심실수축 일어나고 심실의 이완까지 늘어난다는 것)
⑷ [내분비 부작용]
⑸ [★★ 대사증후군] (클로자핀, 올란자핀)
다음 중 3가지 이상 나타나는 경우 대사증후군의 상태로 간주
비정형 항정신병 약물의 대사 효과 비교
⑹ [★ 성적 부작용] (시상, 변연계에서 담당)
⑺ [★ 위장관계 영양]
⑻ [★ 기타 부작용]
항정신병 약물 (D2 차단제)과 다른 약물과의 부정적인 상호작용 효과
4) [★★ 정형 (1세대) 항정신병 약물]
⑴ [★★ 저역가 약물]
⑵ [★★ 고역가 약물]
5) [★★ 비정형 (2세대) 항정신병 약물] (D2만 끊는게 아니라 세로토닌, 에피네프린, 노르에피네프린 건듬)
⑴ [★ 비정형 약물의 작용기전]
⑶ [★ 관련 약물]
클로자핀 치료의 프로토콜
② [★ 리스페리돈과 ★ 팔리페리돈]
③ [★★ 올란자핀 (olanzapine)]
④ [★ 쿠에티아핀 (quetiapine)]
⑤ [★★ 지프라시돈 (ziprasidone)] (심실의 수축과 이완에 문제)
⑥ [★ 아리피프라졸 (aripiprazole)] (균형을 잡아주는 약물)
4. [★★ 항우울 약물] (우울증, 조현병과 반대)
대표적인 3가지 항우울제
① [★★ 삼환계 항우울제 (tricyclic antidepressants, ★★ TCAs)]
② [★★ 세로토닌 재흡수 억제제 (selective serotonin reuptake inhibitors, ★★ SSRIs)]
③ [★★ 모노아민 산화효소 억제제 (monoamine oxidase inhibitors, ★★ MAOIs)]
항우울제의 특성
1) [★★ 삼환계 항우울제 (TCA)] (내과에서 많이 사용)
⑴ [약리학적 작용]
⑵ [★ 부작용]
① [★ 말초신경계 효과]
② [★ 중추신경계 효과]
⑶ [★★ 삼환계 항우울제의 약물 상호작용] (시험)
① [★ 중추신경계 억제]
② [★ 심혈관계효과]
⑷ ★ [TCA 과다 복용 시]
⑸ [관련 약물] (TCA)
2) [★★ 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 (selective serotonin reuptake inhibitors, SSRI)]
⑴ [약리학적 작용]
⑵ [★ 부작용]
⑶ [★ 약물 상호작용]
⑷ [★ 관련 약물]
① [★ 선택적 세로토닌 재흡수 억제제]
② [★ 노르에피네프린 도파민 재흡수 억제제]
SSRI와 상호작용하는 주요 약물
★★ 세로토닌 증후군
SSRI와 상호작용하는 주요 약물
Clinical example : ★★ 세로토닌 증후군
SSRI 관련약물
3) [★★ 모노아민 산화효소 억제제 (monoamine oxidase inhibitors, MAOI)]
⑴ [약리학적 작용]
⑵ [부작용]
비가역성 비선택적 MAOI의 주요 약물 상호작용
① [★ 약물-약물 간 상호작용]
② [★★ 식품-약물 간 상호작용] (티라민이 세로토닌을 상승시켜 고혈압 위기가 발생)
MAOI 복용 시 피해야 하는 티라민 함유 식품
힌트
본문내용
1. [향정신성 약물 소개]1) ★★ [약동학 (phamacokinetics)]
- ★ [신체에 대해 약물이 갖는 효과]로 정의
약동학은 (흡수, 분배, 대사, 배설)
⑴ ★★ [흡수 (absorption)] (혈액까지, IV는 100% 흡수로 위험)
- ★ [약물이 혈류로 들어가는 것] (지용성은 hemofiltration)
- ★ [구강으로 섭취된 약물이 효과를 나타내기 위해서는 위장관계를 거쳐 혈액으로 이동]
- ★ [정맥 내로 투여된 약물의 100%가 순환계에 도달하는 반면],
⇨ ★ [구강 약물은 그 일부만이 순환계에 도달]
- ★ [구강 약물이 순환계로 도달하는 비율]을
⇨ ★★ [약물의 생체이용률 (bioavailability)]이라고 함 (예시로 타이레놀)
⑵ ★★ [분배 (distribution)]
- ★ [약물이 혈액으로부터 조직과 기관으로 이동하는 과정]
- ★ [지용성 입자는 모세혈관벽을 쉽게 통과]할 수 있는 반면,
⇨ ★ [수용성 입자는 모세혈관벽의 세포 간 차이를 통해 이동]할 수 있음
- ★ [분배와 관련된 다른 문제는 단백질 결합]
- [대부분의 약물은 어느 정도 ★★ 혈장단백질 (대부분 알부민)과 결합] (혈액 내에서 단백질을 타고)
- ★ [단백질과 결합한 입자들은 크기가 커져 모세혈관벽 사이를 통과하지 못하여]
⇨ ★ [순환계를 떠날 수 없음]
- ★ [대사나 배출도 되지 않음]