성인간호학 및 실습 발목골절 case study 입니다.(간호사정 4개, 간호진단 4개)

소개글

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목차

1. 문헌고찰
2. 사례연구
3. 진단적 검사 결과
4. 투약
5. 간호과정
6. 결론

참고문헌

본문내용

▪원인 및 증상
1)원인
발목 골절은 생활 방식과 연령대가 다양한 사람들에게 나타나는 흔한 손상이다. 다양한 스포츠 활동 중에 발목 골절을 입을 수 있지만 특히 발레, 스노우 보드, 농구, 스카이 다 이빙 등 발목 관절에 큰 부하를 주는 스포츠 활동 중에 많이 생긴다. 얼음에 미끄러지거 나 높은 곳에서 떨어지는 경우 또는 교통사고 등으로 발목에 직접 충격을 받는 경우 등 에도 발생할 수 있다. 강한 충격에 의한 손상 시 뼈가 피부 바깥으로 돌출 되어 공기 중 에 노출되는 경우에는 공기 중 또는 피부 위의 세균에 의한 감염의 위험이 높다.

2)증상
발목의 통증, 부종, 압통, 멍
정상적인 관절 운동 범위만큼 움직일 수 없다
발목으로 체중을 지탱하지 못한다.
체중을 지탱할 수 있다고 해서 골절이 없다고 확신할 수는 없다.
경우에 따라서는 손상을 입을 때 깨지는 소리나 파열음 등을 느낄 수 있다
개방성 골절인 경우, 심한 변형과 함께 피부 바깥으로 노출된 뼈를 확인할 수 있다.

▪진단적 검사
• 골절이 일어난 시간과 경위
• 부종과 멍이 부상 직후 발생했는지(이는 더욱 심한 손상을 의미합니다) 아니면 수 시 간 후 발생했는지 여부
• 부상 직후 발목으로 체중을 지탱할 수 있었는지 여부
를 확인한다.
부가적으로 의사는 환자의 병력, 특히 발, 발목, 종아리를 다친 적이 있는 지 확인합니다. 개방성 골절의 증상이 있는 경우 파상풍 예방주사를 마지막으로 언제 맞았는지도 확인한다.
의사는 발목, 발, 하퇴부에 대한 신체검사를 하는데 주로 경골 비골 부위의 부종, 변형, 찰과상, 멍, 통증 등을 확인한다. 다친 발목을 지그시 눌러 심한 압통이 있는 부분을 확인하면 골절 부위를 찾는데 도움이 됩니다. 다치지 않은 발목과 비교해 관절 운동 범위(ROM)를 확인하기도 합니다. 심각한 손상 후에는 신경 또는 동맥의 손상이 있는지 확인하기 위해 발의 운동 및 감각, 맥박을 체크한다.
신체 검진 소견 상 골절의 소견이 있으면 이를 확진하기 위한 단순 방사선 촬영(X-ray)검사를 시행합니다.

참고 자료

성인간호학 전시자외, 현문사
성인간호학 실습지침서
네이버 의학백과