자연분만 간호과정 NSVD마

소개글

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목차

1. 간호력
1) 자료수집

2. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정

3. 간호기록지

본문내용

Chief Complain
자궁수축과 관련된 통증

Assessment
Subjective data(SD) :
- 저번에 아기 낳을 때 너무 힘들고 불안했어서 이번에도 힘들까봐 걱정돼요.
- 아기가 잘못되진 않겠죠?
- 선생님 배가 너무 아파요.

Objective data(OD) :
- V/S : 115/86mmHg - 105회/분 - 18회/분 - 37℃
- NRS 통증 점수 : 6점
- 수축압력 : 30mmHg
- 수축 간격 : 4분

Nursing diagnosis
< 진단적 지시 >
1. 통증을 완화하기 위해 자세, 음악, 호흡, 마사지법을 교육한다.

< 치료적 지시 >
1. 분만 전·후 통증 사정 후 epidural PCA insert 한다.
(개대 4cm 이상)
2. 자궁수축제를 투여하여 분만을 유도하여 통증을 느낄 수 있는 시간을 줄인다.
3. 통증을 완화하기 위해 자세, 음악, 호흡, 마사지법을 교육한다.

< 교육적 지시 >
1. 통증을 경감시킬 수 있는 호흡법과 이완 요법을 교육한다.
2. 대상자가 숨을 코로 들이쉬고 입으로 내쉬도록 교육한다.
3. 통증이 느껴지지 않을 때는 편안한 자세를 취하도록 격려한다.
4. 힘을 줄 때는 소리를 지르지 않고 다리를 잡고 고개를 숙여 변을 보듯이 지긋이 힘을 주도록 교육한다.
5. 통증 완화를 위한 자세를 교육한다.

Goal
long-term : 산모는 2주 이내, 통증이 있을 때 대처하는 방법 3가지를 나열할 수 있다.
short-term : 산모는 진통과정 중 통증 조절 방법을 습득하고 실시한다.

Plan
-분만 과정에 대해 설명한다.
-올바른 호흡법을 교육한다.
-산모와 보호자에게 의식적인 이완법, 호흡법, 음악, 마사지, 접촉 등 비약물적인 요법을 수행하도록 격려한다.
-자세 변화를 돕는다. (움직이기, 쪼그리기, 분만 공이나 의자 사용)

참고 자료

없음