조현병 case study - 무기력함과 관련된 여가활동 참여의 감소(학점 A+, 교수님께 칭찬)

소개글

조현병으로 여러 차례 입원하신 50세 환자분에 대한 케이스 스터디입니다. 환자분과 대화를 많이 나누었고, 그러한 내용을 자료에 많이 넣어 교수님께 칭찬을 받았습니다.
간호진단 : 3개 / 간호과정 : 1개

목차

가. 사례질병연구
1. 정의 및 특성
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료

나. 간호사정
1. 기초자료
2. 정신과 관련사항
1) 입원 시 주증상
2) 과거력
3) 영역별 사정
4) 가족사정
5) 신체검진 자료 및 임상적 검사 자료
6) 치료

다. 간호과정

본문내용

가. 사례 질병 연구 : schizophrenia(조현병)

1. 정의 및 특성
조현병(정신분열증)은 뇌의 기질적 이상은 없고 인간의 인지, 지각, 정동, 의지, 행동 및 사회활동
등 성격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능 장애이다. 만성적 경과를 보이며, 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있다. 정신적으로 혼란된 상태이며 현실과 현실이 아닌 것을 구별하는 능력의 약화를 유발하는 뇌 질환이다.
조현병으로의 발전은 발병전기, 전구기, 정신병 활동기, 잔여기의 4가지 단계로 나타난다. 발병전기에는 매우 수줍어하고 소극적인 성격 특성을 가지며, 동료 관계가 좋지 않고, 학교생활에 적응하지 못하며, 반사회적 행동을 보일 수 있다. 전구기는 발병 전 기능이 변하는 것에서부터 시작하여 본격적인 정신병 증상이 시작될 때 까지를 의미하며, 평균 기간은 2년에서 5년 사이이다. 이 단계에서 개인은 기능이 현저하게 악화되는 징후를 보이기 시작하며, 50%는 우울증상을 호소한다. 정신병 활동기(급성 조현병 삽화)에는 증상이 더 심각한 급성 삽화가 나타난다. 잔여기는 주로 질병의 활성기 뒤에 오며, 급성기 증상들이 없거나 더 이상 뚜렷하지 않다. 음성 증상들은 남아있고 정서둔마와 역할 기능의 장애가 흔하다.

2. 원인
조현병의 원인은 아직도 불확실하며, 하나의 원인에 의해 유발되지 않고 생물학적 · 심리적 · 환경적 요인들의 영향이 조합된 결과라고 본다. 현재에는 뇌의 생화학적 이상과 연관된다고 보는 견해가 지배적이다. 뇌에서는 사고, 감정, 행동을 조절하는 수많은 신경전달 물질이 분비되어 세포 간에 정보를 전달하는데, 조현병 환자는 뇌의 특정 부위에서 도파민이라는 물질의 신경전달 과정에 이상이 생기면서 증상이 나타난다. 최근에는 세로토닌 등의 여러 신경 생화학적 변화가 상호 작용을 일으켜 복합적으로 조현병과 관련된다고 추정하고 있다.

참고 자료

정신건강간호학 9판. 김성재 외, 학지사메디컬
서울아산병원 – 조현병(정신분열병)
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31578
서울대학교병원 – 조현병
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000356
약학정보원 https://www.health.kr/