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소개글
뇌경색 케이스 스터디 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 고체온, 신체 기동성 장애 간호진단 3개 진행하였습니다. 컨퍼런스 발표에서 칭찬 받았고 A+ 받았습니당
NIHSS 포함하여 작성하였고 대상자 사정은 환자 개인정보 제외하고 넣었습니다
목차
1. 대상자 사정 도구
1) 병력
2) 신체검진
2. 입원 동기, 주호소
3. 대상자의 질병 소개
1) 원인 및 병태생리
2) 증상 및 징후
3) 진단 검사
4) 치료 및 간호
4. 혈액 검사 및 진단검사
1) 혈액검사
2) 진단검사
5. 대상자에게 투여된 약물
6. 대상자에게 적용된 특수 치료 및 처치
7. 간호과정
1) 가능한 진단
2) # 진단 1 : 뇌혈관 폐쇄과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
3) # 진단 2 : 감염으로 인한 염증과 관련된 고체온
4) # 진단 3 : 뇌손상으로 인한 운동 기능 저하와 관련된 신체 기동성 장애
본문내용
1. 원인 및 병태생리
뇌경색은 뇌혈관이 막혀 혈액이 공급되지 않는 것으로, 목 부분에 위치한 경동맥, 척추 기저 동맥부터 뇌 안에 있는 어떠한 혈관이라도 막힐 수 있으며 이로 인해 혈관 지배 부위가 괴사하여 증상이 발생한다. 원인에 따라 뇌혈관 자체에 혈전이 생겨 혈관이 막히는 뇌혈전증과 다른 부위에서 발생한 혈전이 혈관을 타고 올라와 막는 뇌색전. 뇌의 작은 혈관이 막혀 발생하는 열공성 뇌경색으로 나눌 수 있다. 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 만성 질환이 있거나 관상동맥질환, 부정맥 등 심장질환이 있는 경우 뇌졸중의 위험이 상승하므로 주의하여야 한다. 일과성 허혈 발작이나 뇌졸중 과거력이 있는 경우, 흡연이나 비만, 과음 등의 생활 습관을 가진 경우도 뇌졸중의 위험을 높일 수 있다.
2. 증상 및 징후
증상은 어느 부위의 혈관이 영향을 받았느냐에 따라 다양하게 나타날 수 있다. 몸의 한쪽 감각이 느껴지지 않거나 움직이지 않을 때, 어지럼증과 구토, 의식 소실, 연하곤란, 발음 곤란, 언어장애, 안면 마비, 시야 이상이 갑작스럽게 발생한 경우에는 뇌경색을 의심할 수 있다. 대한 뇌졸중 학회에서는 웃을 수 있는지, 두 손을 앞으로 뻗을 수 있는지, 발음이 명확한지, 시선이 한쪽으로 쏠리는지에 대한 증상으로 뇌경색을 설명한다.
3. 진단 검사
CT, MRI, 뇌혈관 조영술을 시행하여 혈관 경색의 여부와 정도, 위치를 확인하여 그에 따른 약물 치료나 수술 치료를 고려한다. 원인을 찾기 위해 초음파 등 다른 검사도 시행할 수 있다.
4. 치료 및 간호
초기에는 혈전 용해제와 항혈전제를 사용해 혈액을 다시 원활하게 흐르게 하는 치료를 시도한다. 치료가 성공적인 경우 증상이 즉시 호전되며 수일 이내로 회복된다. 또한 혈전 형성 방지를 위해 아스피린과 같은 항혈소판제제, 헤파린과 같은 항응고제를 투여한다. 이때 뇌 혹은 다른 혈관에서 출혈이 발생할 수 있으므로 주의한다.
참고 자료
Meg gulanick 외(2019), 케이스 스터디, 현문사
황옥남 외(2018), 성인건강간호학 제7판, 현문사-NANDA 간호진단명, 2018-2020
대한신경과의사회, 뇌졸중, 2022.11.16.
https://www.sinsamo.or.kr/disease/
대한뇌졸중학회, 뇌졸중의 종류, 뇌경색, 2022.11.15.
https://www.stroke.or.kr/stroke/
병원간호사회, 간호사가 알려주는 홈케어, 뇌졸중, 2022.11.16.
http://www.khna.or.kr/homecare_new/04_nerve/stroke06.php
세브란스 병원, 건강정보, 뇌경색, 2022.11.15.
https://sev.severance.healthcare/health/encyclopedia/disease/disease.do?mode=view&articleNo=66923&title=%EB%87%8C%EA%B2%BD%EC%83%89+Cerebral+infarction#allmenu
서울아산병원, 건강정보, 뇌경색, 2022.11.15.
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996
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