간호학과 여성병동 케이스스터디_ 골반염증성질환(PID)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. Pelvic inflammatory disease (PID, 골반 염증성 질환)
2. Tubo-ovarian Abcsess (난관난소 농양)

Ⅱ. 사례분석
1. 일반적 정보
2. 월경력
3. 건강력
4. 과거 병력
5. 가족 병력
6. 질병과 관련된 사회 심리적 정보
7. 건강검진
8. 부인과 치료과정
9. 수술 후 간호
10. 퇴원교육

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
- 자궁, 난관, 난소 등 골반 내 자궁 주위에 생긴 염증성 질환
- 외음, 질 등 하부 성기에 침입한 각종 균이 상행하여 자궁내막, 자궁벽, 자궁지지인대, 난관, 난소뿐만 아니라 복강까지 염증을 파급시키는 속발성 질환

2) 원인
- 질과 자궁경부로부터의 원인균이 자궁내막과 난관을 통하여 난소 및 골반 내 장기에 염증을 일으킴.
- 대표적인 원인균: 클라미디아 트라코마티스, 임균
- 위험인자: 25세 이하의 성 경험이 많은 경우, 콘돔을 사용하지 않은 경우, 자궁 내 장치 사용, 골반 염증성 질환 과거력, 자궁내막에 수술적 처치 경험 등
★ 사례 대상자의 경우 ★
vaginal culture (STI) 결과, 칸디다균 검출되어 자궁내막과 난관을 통하여 골반 내 장기에 염증을 일으킨 것으로 보임

3) 증상
- 성교통, 하복통, 질 분비물 증가, 배뇨통, 출혈, 월경이상, 고열, 오한 등
- 가끔 메스꺼움, 구토 등
★ 사례 대상자의 경우 ★
하복통(땡기는 통증), 배뇨 곤란, 고열, 두통 호소하여 본원 ER 통해 입원함

4) 합병증
① 불임증: 난관 내 상피층의 손상이나 섬유화를 초래하여 난관 기능에 장애를 가져옴
② 자궁외임신: 난관 손상은 수정난의 이동을 방해하여 자궁외임신의 위험성을 증가시킴
③ 만성 골반 통증: 복강 내 유착 등으로 인해서 만성골반통증으로 진행될 수 있음
④ 간 주위 염증: 간 주위 염증을 일으키는 임균과 클라미디아균의 이동으로 생길 수 있음
⑤ 난소 난관 농양: 난소의 배란된 부위로 균이 직접 들어가서 난소 농양이 발생될 수 있음
★ 사례 대상자의 경우 ★
골반 염증성 질환의 합병증으로 난소 난관 농양이 생김

5) 진단
- 난관과 난소의 염증을 확인하기 위해서는 복강경 검사가 유용하게 사용
- 자궁내막 조직 검사
- 질 초음파 검사
- 임상 증상

※ 골반염증성 질환의 진단을 위한 기준
· 최소기준
- 자궁 및 부속기 압통
- 자궁경부 운동성 압통

· 추가적 기준
- 38℃ 이상의 고열
- 이상 질 분비물
- 분비물 펴바름 검사상 백혈구 존재
- CRP 또는 ESR 상승
- 임질균, 클라미디아균의 검출

참고 자료

KIMS 의약 정보
약학정보원
만성 골반통/ 대한 만성 골반통 학회/ 군자 출판사
박영주, 심미정, 김혜자, 전나미, 김혜원, 이은숙 외 공저, 『여성건강간호학Ⅱ』, 현문사(2020)
국제간호진단협회, NANDA 간호진단 정의와 분류 2021-2023, 학지사 메디컬(2021)
이명휘, 권명은, 김미원 외 공저, 『성인간호학Ⅰ』, 학지사 메디컬