성인실습 요로결석-요관결석 CASESTUDY 간호진단 5개 간호과정 3개

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 원인과 위험요인
3. 임상증상
4. 합병증
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호중재

Ⅲ. 대상자 사정
1. 사례
2. 검사 결과 (혈액검사, 진단검사 등 )
3. 기록 (V/S, BST, 협의진료기록, 수술실 기록, 수술실 간호기록 등)
4. 약물요법

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 결론 및 소감

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
갑작스런 옆구리와 복통이 발생하면서 구역질이나 구토 등의 급성복통으로 응급실에 내원하는 환자들 중 가장 흔한 질환은 요로 결석(urinary stone)이다.
요로 결석은 비뇨기계에서 생기는 결석을 의미하며 신장, 요관, 방광, 요도 등에서 발견되는 결석이다. 이 중 요관 결석이 요로 결석의 68% 정도를 차지하며 상당히 고통스럽다고 알려져 있다. 보통 사람이 일생을 살면서 요로결석이 발생할 확률은 10% 정도로 알려져 있듯이 매우 흔한 질환이다. 또한 식생활의 서구화로 인해 칼슘이 많은 우유 관련 제품과 요산의 함량이 높은 육류의 섭취가 늘어나 발생률이 증가하고 있다.
20~70대에서 발생률이 높으며 남자가 여자보다 약 2배 더 잘 발생한다. 재발률이 높은 질환으로 한번 결석이 생기면 1~10년 이내에 50% 이상에서 재발이 되는 것으로 알려져 있다. 이러한 결석의 정확한 원인과 효과적인 치료방법을 통해 결석으로 오는 환자들의 간호중재를 돕기 위해 본 연구를 실시하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태생리
요로 결석은 소변에 칼슘 및 염분 종류 (인산염, 인산마그네슘 암모니움염, 요산, 수산염, 시스틴 등)가 고체로 쉽게 분리될 만큼 다량 용해되어 있는 경우, 이러한 구성성분이 어떤 원인에 의해 균형을 잃으면 염분의 결정체가 되어 만들어지는 것이다.
일반 원칙에 따라 초기단계에서는 과포화된 소변에서 형성된 핵이 결정을 이루고, 작은 결정은 응집에 의해 보다 큰 결정이 형성된다. 결정은 지속되거나 요로를 통해 흘러나오다가 좁은 곳에서 걸리면, 이를 결석을 형성하기 위한 병소로 사용한다. 또한 단백질과 유기물질의 섬유성 기질이 콩팥에서 형성되고 이에 결정화된 생성물질이 침전되거나 막히면 결석의 핵이 된다.
요로결석의 80%가 인산칼슘석이나 수산화칼슘석과 같이 칼슘을 내포하고 있다.
칼슘결석은 모래알 같은 크기에서 신우를 꽉 메우고 콩팥잔까지 이르는 거대한 결석 까지 다양하다.

참고 자료

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保險醫學會誌 = Journal of Korean life insurance medical association v.16 , 1997년, pp.83 - 86 이무상 (연세대학교 의과대학 비뇨기과)
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