성인간호학 CASE 경막하출혈 SDH 케이스 (간호과정 3개 포함)

목차

1. 서론

2. 문헌고찰

3. 간호과정
1) 간호사정
2) 진단검사
3) 약물투여
4) 시간별 변화기록
5) 간호진단
6) 간호과정

4. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
신경계의 대표적 질환인 뇌졸중은 사망률과 재발율이 높은 질환으로 심각한 뇌손상으로 인한 신경학적 문제까지 초래하는 등 환자 본인 및 가족에게 미치는 영향이 크다. 뇌졸중으로 신체기능의 장애가 발생하면 사회적·경제적·정서적 어려움을 초래하게 되고, 결국 가족 간호에 많이 의존할 수 밖에 없게 된다. 뇌졸중 환자의 간호목표는 합병증을 예방하고 자가간호를 할 수 있도록 하며 심리사회적 적응을 도와 대상자의 삶의 질 변화를 추구하는 것이다. 따라서 본인은 경막하 혈종 환자 간호에 대해 연구하고자 한다.

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 정의
경막하 혈종(subdural hematoma)은 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인 것을 말하며, 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며 정맥혈이기 때문에 혈종은 느리게 형성된다. 그러나 혈종은 뇌표면에 압력을 가하게 되고 혈종이 커지면 결국 뇌조직을 이동시킨다. 경막하 출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다.

2. 원인 및 증상
급성 경막하 혈종은 손상 후 48시간 이내에 발생되며 뇌좌상이나 열상과 관련이 있다. 증상은 두개내압상승 증상과 비슷하며 의식수준의 감소, 두통, 혼돈, 동측동공이 산대 또는 고정된다. 아급성 경막하 혈종은 손상 후 2~14일 내에 발생한다. 두부외상 후 의식이 회복되지 않을 때 아급성 경막하 혈종을 의심하게 된다. 증상과 징후는 급성 경막하 혈종과 유사하며, 급성과 아급성 경막하 혈종은 흔히 뇌손상과 관련되어 있으므로 사망률이 높다. 두 개술로 경막하 혈종을 제거해야 한다. 만성 경막하 혈종은 경미한 두부외상 후 몇 주에서 몇 개월에서 걸쳐 발생하며 흔히 노인과 알코올중독 환자에서 볼 수 있다. 외관상 경미한 두부외상도 뇌실질을 이동시켜 후유증을 일으킬 수 있으며, 좀 더 오랜 시간이 걸쳐 진전되며 증상도 심하게 나타나지 않는다.

참고 자료

윤은자 외 11인(9판 개정). 성인간호학Ⅱ. 수문사. 1161~1180, 1188~1193