수술 전/수술 후 간호방법

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목차

수술 전 간호
1.간호사정
(1) 주관적 자료
(2) 객관적 자료
1) 신체사정
2) 심리사회적 사정
3) 임상검사
4) 방사선과 기타 검사
2.생리적 준비
•Nutrition
•Elimination
•Surgical site skin preparation
3.심리적 준비
4.법적 준비
5.수술 전 교육
6.수술 직전 준비

수술 후 간호
1.간호사정
(1) 호흡기계
(2) 순환기 간호
(3) 신경계
(4) 영양 및 수분 전해질 균형
(5) 요로계
(6) 위장관계
(7) 통증 조절
(8) 심리 사회적 간호
2.배액관 관리
1) 종류
2) 배액양상

본문내용

수술 전 간호
1.간호사정
(1) 주관적 자료
•연령 : 노화가 되면 기능과 면역기능 저하되어 상처 치유 지연
•흡연, 알코올, 약물
•흡연시 혈색소치 감소
•알코올중독/남용 > 합병증으로 회복이 늦어짐, 간기능 장애&영양장애
•약물남용시 마취제와 진통제의 약효를 강화시켜 호흡 억제 유발
•내성시 마취제 용량 증가 가능
•질병력 : 동맥경화증, 당뇨병, 빈혈, 감염, 천식, 폐기종, 만성기관지염
•과거의 수술과 마취 경험 : 과거 수술시 마취제나 소독약에 대한 알레르기
(2) 객관적 자료
1) 신체사정
•심혈관계, 호흡기계, 요로계, 신경계, 근골격계, 피부계, 간담도계 등
심혈관계•급/만성 문제를 확인한다. : 협심증, 고혈압, 부정맥, 심부전, 심근경색증
•청진과 촉진으로 심청, 요골, 족배동맥의 맥박을 확인한다.
•사지의 온도, 색깔, 부종의 유무, 부위, 정도를 시진과 촉진으로 확인
•경정맥이 확장되었는지 시진과 촉진으로 확인한다.
•양팔에서 혈압을 측정한다.
•allen test로 척골동맥의 기능을 확인한다.
•혈액응고에 영향을 미치는 약물이나 건강식품의 사용 여부를 확인한다.(예: 아스피린, 생강, 은행 등)
•심혈관계 기능에 대한 검사결과를 확인한다.
•인공심박조율기나 이식형 제세동기를 가지고 있는지 확인한다.
•선천성심질환, 류마티스성심질환, 판막질환이 있는지 확인한다.(세균성심내막염 예방을 위한 항생제 투여를 고려함)
호흡기계•급/만성 문제를 확인한다. : 상기도감염, 만성폐색성폐질화, 천식(부신피질호르몬제와 기관지 확장제를 투여함)
•흡연력을 파악한다(수술 6주 전부터 금연하도록 함)
•호흡음을 청진한다.
•호흡수와 리듬, 규칙성을 확인한다.
•기침, 호흡곤란, 호흡 보조근육의 사용, 청색증, 객혈증상을 관찰한다.
•목의 길이와 흉곽의 모양을 확인한다.

참고 자료

없음