A+ 모성간호학 임신성고혈압 간호진단4개 간호과정4개

소개글

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목차

I. 환자정보
1. 대상자의 일반적 배경
2. 대상자의 가족력
3. 현재 산과력
4. 입원동기
5. 대상자에 대한 일반적인 진술

II. 검사
1. 일반혈액검사 CBC Complete Blood cell Count
2. 혈액응고검사 Blood coagulation test
3. 응급화학검사Chemistry
4. 미생물배양검사
5. 호르몬 검사
6. 일반면역혈청 검사
7. 바이러스 검사
8. 혈당 검사
9. 활력징후

III. 약물

IV. 간호과정
1. 자궁수축과 관련된 통증
2. 임신성 고혈압과 관련된 비효과적인 말초조직 관류
3. 새로운 환경변화와 관련된 불안
4. 산모의 치료과정과 관련된 지식부족

V. 참고문헌

본문내용

4.입원동기
상기 대상자 46세 여성으로 주진단 preterm labor & R/O CPD 있음. 2021년 03월 02일에 bed를 통한 응급실로 내원하여 입원 결정함. 입원 당시 의식수준은 alert 하며, preterm labor 이 주증상으로 관찰됨.

5. 대상자에 대한 일반적인 진술
상기 대상자는 46세 여성으로 조기진통으로 진료 받기위해 bed를 통해 응급실로 내원하여 입원하였음.V/S는 BP:130/90, BT: 36.5℃, R:20, P:76 이였음. 기저 질환은 없고 당시 의식수준은 명료하였으며 현재 전반적인 불편감은 없으심. NST결과 자궁수축이 7-8분 간격으로 10에서 15초 지속됨. parity 0-0-0-0 이며 gravida:1 이고, para:0 인 산과력을 지니고 있음. BST 검사결과 197수치를 보임. 현재는 측위를 유지하며 휴식과 수면을 취하고 계심.

<중 략>

#2.임신성 고혈압과 관련된 비효과적인 말초조직 관류

날짜
3/7

진단번호(우선순위)
#2.

주관적인 자료
“발이 부어서 신발이 잘 안들어가요.”
“혈압이 높은 것 같아요”

객관인 자료

-BT:36.2℃
BP:130/90
P:68
R:20

-임산부 하지에 pitting edema 관찰됨.

-부종정도
발(2+)
종아리(1+)

-촉진 시 말초맥박 강하게 감지됨.

참고 자료

박영주, 심미정, 김혜자, 전나미, 김혜원, 이은숙 외 공저. (2020). 여성건강간호학Ⅱ. 현문사.
김종임, 서길희, 김선애, 강희영, 강영미, 장현숙 외 6명. (2018). 기본간호학Ⅱ. 수문사
황옥임 외 8명. (2018). 성인간호학 상권. 현문사