외상성 뇌손상과 관련된 언어적 의사소통 장애 (간호과정 A+)

소개글

성인간호학 실습 간호케이스
간호진단 '외상성 뇌손상과 관련된 언어적 의사소통 장애 '
교수님께 조언받은 후 고친 A+ 실습 자료 입니다! 유용하게 쓰시기 바랍니다!

목차

1.간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2.간호 진단, 정의
3.간호 목표: 장기 목표, 단기 목표
4.진단적 계획 & 이론적 근거
5.치료적 계획 & 이론적 근거
6.교육적 계획 & 이론적 근거
7.간호 평가

본문내용

S data
외상성 뇌손상 진단받음
말을 할 때 말이 끊어지는 경향이 심함
언어를 사용하여 원하는 말을 하기 어렵다고 함
말이 끊겨서 말의 의미를 이해하기 어려움
같은 단어를 많이 반복해야만 다음 단어를 말할 수 있음
이야기를 하다가 갑자기 관련 없는 단어를 말하기도 함
발음 오류, 어휘 손상, 문법 오류가 관찰됨

O data
“그..그..그거..내..내..자신이..자신이..자신이.. ”
“이..이게..이..이게.. 이..이게..”
“교통사고를 당한 이후로 이렇게 됐어요”

간호진단 : 외상성 뇌손상과 관련된 언어적 의사소통 장애
간호진단 정의 : 언어적 의사소통의 감소, 지연, 또는 인지능력, 의사소통 과정, 전달능력의 부재와 기호 체계의 사용, 즉 의사소통을 위해 말을 하고 이해하는 능력이 부족한 상태

<간호목표>
• 장기 목표
대상자는 퇴원 시까지 언어적 의사소통을 효과적으로 하였다고 말한다.
• 단기목표
1. 대상자는 대상자가 자주 사용하는 단어나 표현을 정확하게 사용한다.
2. 대상자는 간단한 대화 시 문법적으로 정확한 문장을 구성한다.

• 진단적 계획
1. 대상자의 언어적 능력을 평가한다.
2. 대상자가 선호하는 의사소통 수단을 사정한다.
3. 언어를 사용하고 이해하는 능력을 방해하는 조건이나 상황을 사정한다.
4. 호흡곤란의 유무와 병력에 대해 사정한다.
5. 대상자의 에너지 수준을 사정한다

• 이론적 근거
1. 대상자의 언어적 강점과 약점을 파악하고 개입계획을 수립할 수 있다.
2. 대상자는 많은 형태의 의사소통 기술을 가지고 있지만, 한 가지의 방법을 선호할 것이다.
3. 대상자의 효과적인 의사소통 능력을 바꾸는 임상 조건이 있다. 공기가 성대를 통과하지 못하거나, 입과 혀 동작의 조화가 맞지 않거나, 뇌의 일부 영역이 손상되는 경우가 있다.
4. 호흡 문제를 겪는 대상자는 말을 할 때 호흡이 더 어려워지므로, 의사소통을 줄이거나 의사소통하지 않을 수 있다.

참고 자료

없음