A+ CPD C.S(아두골반불균형 제왕절개) 여성간호학 실습 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개

소개글

간호사정 및 간호과정 꼼꼼히 작성해서 교수님께 칭찬받은 케이스입니당 당연히 A+나왔구요!

<간호진단>
1. 침습적 수술과 관련된 급성 통증
2. 산후출혈과 관련된 체액부족
3. 수술부위 및 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 제왕절개
2. 아두골반불균형
3. 자궁하부 제왕절개분만

Ⅲ. 간호사례
1. 일반적 사항
2. 과거 건강력
3. 현재 임신력
4. V/S
5. 진단적 검사 및 기타자료
6. 약물
7. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 제왕절개
1) 정의
복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아사망률이 더 이상 심각한 문제가 아니지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.

2) 적응증
모체와 태아측 요인
아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등으로 난산일 경우 실시
모체측 요인
· 모체 질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
· 중증 감염: 단순포진 Ⅱ형(herpes simplex virus typeⅡ), 활동성 병소
· 과거 제왕절개분만
· 자궁수술의 경험
· 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도폐쇄
· 35세 이상의 초산부나 오랫동안 난임이었던 경우
태아측 요인
· 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
· 횡위, 둔위 등 선진부 이상
· 다태아(선진부가 둔위인 경우)

3) 분만준비
① 수술 전 면담
수술에 대해 산부가 가지고 있는 지식수준(수술절차, 수술 후 입원기간, 도뇨관과 정맥수액공급 등과 같이 수술 후 사용되는 기구, 신생아에 대한 기대 등)을 파악.

②수술 위험요인 파악
- 불충분한 연령상태 - 수분과 전해질 균형
- 연령 - 심리상태
- 일반적인 건강상태 - 수술형태
③수술 전 검사
- 소변검사 - 흉부 X선
- 혈액검사 - EKG
- 혈장 전해질 - 태아심음과 자궁수축상태 모니터링

④ 수술 전 간호
- 수술동의서 받기
- 수술 전 피부 준비: 검상돌기부터 음부의 치모까지 깨끗이 삭모
- 금식: 수술 전 8시간 동안 금식이 이뤄지도록 관리

⑤ 수술 직전 간호
- 활력징후 측정
- 매니큐어 지우기, 반지 등의 장신구 제거
- 구강을 깨끗이 하고 의치 빼기
- 콘텍트렌즈 착용 여부 확인하고 제거

참고 자료

여성건강간호교과연구회, ‘제 10판 여성건강간호학Ⅰ’ 수문사, 2020 p465~471
윤은자 외. 성인간호학Ⅰ, Ⅱ(9판개정)-수문사
이은희 외. 간호과정과 비판적 사고-고문사 p226~308
서울아산병원의약품정보(https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do)
대한진단검사의학회(https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html)
서울대학교병원 의학백과사전(http://www.snuh.org/health/encyclo/view/12/2/12/3.do)
드러그 인포 (www.druginfo.co.kr/index.aspx)