ICU(중환자실) 실습 전 사전학습 하기 위해 작성한 자료입니다. (기도관리, 호흡 PART)

소개글

ICU 실습 전에 사전학습 레포트로 작성하여 교수님께 꼼꼼히 했다고 피드백 받은 자료입니다.
ICU 실습 전에 한 번 읽고 가시면 도움이 될 거에요.

목차

Ⅰ. 기도 유지 관리 위한 ABGA
Ⅱ. 인공호흡기 목적, 적응증, 모드
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

ABGA(동맥혈가스분석, Arterial Blood Gas Analysis) 검사
- 신체의 산·염기 균형 및 산소 공급 상태를 파악하기 위한 검사로 동맥혈의 산도, 산소 분압, 이산화탄소 분압, 중탄산이온 비율, 산소포화도를 함께 측정한다.
- 일반적으로 요골동맥, 상완동맥, 대퇴동맥을 통해 채혈한다.
- 환자에게 의식 저하, 호흡 곤란 등의 증상이 있을 때나 수술, 산소 치료 중 각종 수치를 감시하기 위해 시행한다
대사성 산증
- 원인
· 콩팥요세관산증
· 유산증
· 당뇨케톤산증
· 아스피린 중독
· 질소혈증
· 신부전

- 보상기전
· 수소이온의 분비와 배출이 증가한다.
· 수소이온을 암모늄이온의 형태로 배출한다.
· 중탄산이온은 보유하고, 대신 염소를 배출한다.

- 증상
· 허약감, 권태, 둔한 두통
· 구역, 구토, 복통
· Kussmaul 호흡
· 호흡 시 과일향의 아세톤 냄새
· 피부 긴장도 소실과 쇼크
· 혈액과 소변에 당이 증가하고, 케톤혈증이 나타남

- 치료
· 중탄산염을 천천히 투여한다.
· 호흡을 증가시켜 CO2 배출을 증가시킨다.
.호흡성 산증
- 원인
· 무기폐
· 만성폐쇄성폐질환
· 폐렴
· 두부외상
· 뇌졸중

- 보상기전
· 콩팥이 수소이온을 배출하고, 암모늄이온이 형성되고 배출됨
· 중탄산이온이 보유되고, 염수가 배출됨
· 칼륨은 세포내액에서 세포외액으로 이동하여 혈청 내 칼륨치가 올라감

- 증상
· 숨가쁨, 쇠약, 현기증
· 안절부절 못함, 졸림, 의식의 변화
· 빈맥, 심실세동·

- 치료
· 적절한 기도유지와 환기
· 기도흡인, 기도유지기, 기관 내 삽관, 기관절개술
· 수분 공급
· 체위배액 및 폐물리요법
· 탄산음료나 소다 섭취하지 않도록 함

대사성 알칼리증
- 원인
· 지속적인 구토나 위의 흡인
· 중탄산나트륨, 초산염, 유산염, 구연산염과 같은 알칼리염의 과다한 주입

참고 자료

황옥남 외 8명, 『제7판 성인간호학 상권』, 현문사(2019), pp.32-37, 531-537