A+) 성인 ICU 흉막삼출(Pleural effusion) 케이스

소개글

A+ 받은 ICU 흉막삼출 (Pleural effusion) 케이스입니다.

비대면 실습이라서 진단검사, 치료 및 경과 파트는 교수님이 주신 사진자료입니다.
참고하시는데는 전혀 문제되지 않습니다~

간호진단 1개에 간호계획 12개 입니다.
이론적 근거 꼼꼼하게 작성했고, 간호수행 부분에 표까지 만들어서 근거 확실하게 작성했습니다.
이 부분에서 교수님께 칭찬 많이 들었어요!

정말 열심히 한 자료라서 3000원에 올리고 싶었는데 ㅠㅠ
진단검사 파트 사진자료라서 500원 저렴하게 올립니다.
후회없으실 거예요! 감사합니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 일반적 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 환자정보
2) 활력징후 및 병력기록
3) 간호력(건강상태)
4) 신체검진
5) 진단검사 < 사진

2. 치료 및 경과
1) 환자에게 시행한 치료 <사진
2) 약물치료

3. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
: 중환자실의 경우에는 의식, 혈압, 호흡 등 전반적인 활력징후가 안정적이지 못한 대상자들이 대부분이다. 그 중에서 심장 다음으로 가장 중요한 폐, 즉 호흡과 관련이 있는 흉막 삼출을 진단 받은 대상자에 대해 알아보고자 하였다. 흉막 삼출이란 흉막강 내 정상 이상으로 고인 액체를 말한다. 흉막 삼출이 발생하면 일반적으로 무증상이거나 흉막성 흉통이 발생하는데 이는 기침이나 깊은 숨을 쉴 때 흉벽 쪽으로 유발되는 통증을 말하며 삼출액의 양이 많은 경우 호흡곤란을 초래할 수 있다. 살아있는 생명이라면 기본적으로 반드시 안정적이어야 하는 호흡과 관련된 질환을 가진 대상자에게 제공할 수 있는 간호 중재 방법을 연구하여 적절히 간호를 수행하기 위해 본 연구를 진행하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
정상인에서 가슴막은 폐를 둘러싸고 있는 허파쪽 가슴막과 가슴벽 안쪽을 둘러싸고 있는 벽쪽 가슴막으로 이루어져 있으며, 이 두 가슴막 사이의 공간을 가슴막 공간이라 부른다. 정상인에서는 소량의 체액이 벽쪽 가슴막의 모세혈관에서 흉막 내로 일정하게 생성되어 들어가는데 체액의 생성이 많아지는 질환이나 체액의 흡수를 감소시키는 질환이 발생하면 흉막 삼출이 발생하게 된다. 따라서 흉막 삼출은 원인 질환에 의하여 흉막에서 흡수되는 체액보다 생성되는 체액이 많아질 때 발생하게 된다.
흉막 삼출은 다양한 질환에 의한 합병증으로 발생이 가능하다. 삼출액의 경우 염증 반응으로 모세혈관과 투과성이 증가되어 발생하는데 폐의 악성 종양, 폐 감염, 폐색전증이 있을 때 2차적으로 발생되는 경우가 많다.

2. 원인
흉막 삼출의 가장 흔한 세 가지 원인은 외국문헌에서는 심부전과 암, 폐렴, 폐색전증으로 보고되나 우리나라에서는 폐렴과 암뿐만 아니라 결핵도 중요한 원인이다. 흉막 삼출은 크게 누출성 흉막 삼출(transudative pleural effusion)과 삼출성 흉막 삼출(exudative pleural effusion) 두 가지로 분류

참고 자료

성인간호학Ⅰ(2017), 김금순 외 , 수문사, pp.636~637
김연하 (2017) , 임상간호입문, 부산여자대학교, pp.26~34
서울아산병원 - 질환백과 | 흉막 삼출 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32510