성인간호학실습_간호실습 문헌고찰_요로결석 문헌고찰

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목차

1. 질환명

2. 정의

3. 원인

4. 병태생리

5. 증상/징후

6. 진단검사

7. 치료 및 간호
(1) 통증 조절
(2) 감염 예방
(3) 폐쇄 예방
(4) 대상자 교육

8. 결석제거 방법
(1) 체외충격파 쇄석술
(2) 최소 침습수술
(3) 수술- 요관결석제거술

본문내용

정의
소변이 만들어져 수송, 저장, 배설되는 길에 결석이 생긴 것
결석이 생기는 곳에 따라 신장결석, 요관결석, 방광결석, 요도결석으로 나눌 수 있다.
소변에 칼슘 및 염분 종류가 고체로 쉽게 분리될 만큼 다량 용해되 있는 경우 여러요인에의해 균형이 깨지면 염분의 결정체가 되어 만들어짐

원인
요로결석의 원인은 불분명하다. 결석을 지닌환자의 90%는 대사장애의 요인이 있다. 대사결함이나 신세뇨관결함이 없는 한, 고칼륨식사 때문에 결석이 형성되지 않는다고 본다. 요정체, 부동, 탈수 등이 있는 경우 결석 형성이 잘된다. 이뇨제는 체액고갈을 일으켜 결석 형성을 촉진할 수 있다.
전체적으로 발병률은 여성보다 남성이 2~3배 높다. 재발률은 치료 방법에 따라다르다.

요로결석은 한가지뿐만아니라 여러 복합요소로 인해 형성된다.
수분섭취 감소는 요로결석의 가장 중요한 발병원인이 된다.
온도와 계정도 중요한 요인으로 작용된다.
-> 여름에 땀을 많이 흘리면서 소변이 농축되 요로결석의 생성이 쉬워진다. 햇빛에 많이 노출되면 비타민D 형성이 증가되서 요로결석의 위험이 증가한단 연구보고가 있다.

<주요 위험요인>
1) 요중 침전물
소변에는 침전을 일으키는 여러요소가 존재한다.
수분이 고갈되거나 용질의 양이 증가되면 용질이 놀축되서 칼슘, 요산, 인산 등 결정이 침전되기 쉽다.

2) 요의 산도
신결석 형성이나 결석 형성 결정의 용해에 영향을 끼친다.
비정상적 산도는 산독증이나 탄산탈수효소억제제를 투여했을 때 요소 분해 세균의 출현, 심한 만성 설사때 나타난다.

3) 억제제, 항억제제
정상뇨에서 결정의 응집을 용해시켜 결석형성을 억제하는 물질로는 인산염, 구연산염, 마그네슘, 나트륨등이 있다.
억제제의 결핍뿐만 아니라 요중 알루미늄, 철분, 실리콘과 같은 항억제제의 증가는 결석 형성의 원인이 된다.

4) 약물
아세타졸아마이드, 탄산칼슘, 중탄산나트륨 같은 흡서성 알칼리, 수산화알루미늄 등

참고 자료

없음