만성 췌장염 CASESTUDY 간호진단,간호과정 3개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

질환에 대한 문헌고찰 : 병태생리, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호
질환명
Chronic pancreatitis(만성 췌장염)
병태생리
알코올 남용으로 발병된 만성 췌장염 환자의 췌장액 성분을 살펴보면 중탄산염 감소, 단백질 증가, 트립신 활성억제물질 감소 등의 특징을 보인다. 통증은 지속적이고 명치에서 느껴지며 제산제로 완화되지 않는다. 음주나 과식으로 통증이 심해지면 마약성 진통제를 자주 사용하게 되어 진통제 습관성이 생기게 된다.
만성 췌장염에서는 췌장의 외분비선이 파괴되어 소화장애, 단백질과 지방의 흡수장애로 지방변, 메스꺼움, 구토가 발생된다. 또한 만성 염증으로 췌관 내에 단백질이 과다분비되고 침전되어 단백질 마개를 형성한다. 이에 따라 내부조직의 염증반응, 섬유화, 협착으로 췌장의 기능이 상실된다. 또한, 췌장세포가 섬유조직으로 대체되면서 췌관, 총담관, 십이지장 팽대부가 폐쇄되어 총증을 유발하기도 한다.
만성 췌장염의 종류에는 만성 섬유화 및 석회화 췌장염, 만성폐색성 췌장염이 있다. 현미경적으로는 췌분비선의 위축, 소엽간 섬유조직의 증가, 소엽 및 관 주위에 만성 염증성 백혈구의 침윤을 볼 수 있다.
원인
문헌조사
만성 췌장염의 원인 중 70~80%는 알코올과 관련이 있다. 알코올 섭취량과 기간이 질병진행과 밀접한 관련이 있으며 대개 5~10년 정도 지속적으로 알코올을 소비하였을 경우 증상이 발현되는 것으로 보고되고 있다. 나머지 20%정도는 특발성으로 영양결핍이 일반적인 원인이며 개발도상국에서 흔히 발생한다.
사례대상자
⦁대상자는 일주일에 술 2-3병을 마셨다.
⦁대상자는 하루 한 갑의 담배를 피웠었다.
⦁만성 췌장염의 원인 중 하나인 알코올로 인한 만성 췌장염일 가능성이 높다.
증상
문헌조사
무딘 통증과 격심한 통증, 구토와 발열 및 황달이 교대로 나다난다. 일반적으로 똑바로 누우면 좀 더 많은 통증을 느끼며 무릎을 꿇고 베개로 복부를 누르며 침대에 앉을 때 약간 통증이 완화되는 느낌을 갖는다.

참고 자료

없음