성인간호학 시험대비 - 눈, 귀, 피부 및 화상 파트 정리요약본

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목차

1. 눈
2. 귀
3. 피부
4. 피부 - 화상

본문내용

* 수액요법 공식
- 첫 24h 주입 : 처음 8시간 = 하루 총 요구량의 1/2
나머지 16시간 = 나머지 1/2
1) Parkland Baxter’s 공식 = 4ml*화상체포면적% * Kg / 24hr
ex) 60kg 대상자의 경우
: 60kg x 4ml x 20%(손상부위) = 4800ml / 24hr
⇒ 이중 2400ml를 8시간 동안 주어야 함(약 시간당 30cc/hr)
2) Brooke’s 공식
- 첫 24시간 동안의 수액공급
교질액 : 0.5ml * 체중kg * 화상 체표면적 %
전해질 : 1.5ml * 체중 kg
포도당 2,000 무조건 투여
- 두 번째 24시간 동안 수액공급
교질액 & 전해질 : 첫 24시간 동안 수액 요구량 1/2~1/3
포도당 2,000ml
▶ 상처간호와 감염예방
- 환부세척 시 환자의 체온 일정하게 유지, 주위 환경 따뜻하게
1) 괴사조직 제거(debridement)
2) 개방법
- 화상 부위에 국소 항생제 연고 도포 & 별도 드레싱 X ⇒ 유지
3) 드레싱 교환법
- 국소항생제 위에 멸균거즈를 덮은 후 드레싱을 자주 교환
▶ 수술 및 치료
1) 가피절제술(excharotomy)
- 진정제, 진통제 투여
- 드레싱을 제거하고 절개 부위를 위생적으로 관리
- 시술 후 항균제 도포, 드레싱
- 가피 절개술 부위에 출혈이 있는지 주의 깊게 모니터
2) 근막절개술
3) 국소 항균제 도포
- 가벼운 화상은 공기에 노출시키고 화상부위에 국소 항균제 도포로 감염과 패혈증을 예방
- 실버설파다이아진, 베타딘 연고
▶ 통증조절
- NSAIDs계 비마약성 진통제 투여
- 통증이 매우 심한 경우 모르핀 IV 투여(IM - 흡수가 되지 않아 무의미)
- 마약성 진통제 : 호흡기능 억제, 위장관 운동 감소시킴
▶ 항생제와 항독소 투여
- 모든 화상 환자에게 파상풍에 대한 예방조치로 항독소를 투여
- 파상풍 능동 면역 없는 화상환자 : 파상풍 면역글로불린 항체 주입
- 전신 항생제 투여는 폐렴이나 패혈증 등의 합병증이 발생한 경우 실시

참고 자료

없음