A+ 담낭암 진단,목표,근거,수행 모두 포함한 간호과정 3가지

소개글

"A+ 담낭암 진단,목표,근거,수행 모두 포함한 간호과정 3가지"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 간호평가

본문내용

간호사정
주관적 자료
1) “배가 너무 아파요. ”
2) “진통제 좀 주세요. ”
객관적 자료
1) Dx: Gall Bladder Cancer (1개월 전 진단받음)
2) 대상자 간호사에게 잦은 우상복부 통증 호소하며 진통제 원함.
3) 얼굴 찡그리고 식은땀을 흘리며 배를 붙잡고 있음.
4) 안절부절못하는 모습임.
5) NRS 점수: 7점

간호진단
담낭의 악성 종양으로 인한 질병 과정과 관련된 급성통증
간호목표
단기목표
1) 8시간 안에 NRS 점수가 5점 이하로 감소한다.
2) 1일 안에 대상자는 통증이 나아졌다는 언어적 표현을 한다.
3) 1일 안에 대상자는 얼굴을 찡그리지 않고 편안해 보인다.
4) 2일 안에 NRS 점수가 3점 이하로 유지된다.
장기목표
1) 퇴원 전까지 대상자의 통증이 일상생활이 가능한 적절한 수준으로 조절된다.
2) 퇴원 전까지 대상자는 통증을 호소하지 않는다.

참고 자료

없음