정형외과 성인간호실습케이스 A+받았습니다!!기받아가세용(간호진단 2개/간호과정 2개)

소개글

"정형외과 성인간호실습케이스 A+받았습니다!!(간호진단 2개/간호과정 2개)
인공관절치환술 받은 환자입니다!
1. 수술과 관련된 급성통증
2. 수술로 인한 출혈 및 지속적인 항혈전제 복용과 관련된 체액부족의 위험

목차

1. 간호력
2. 질병의 기술
3. 간호사정
4. 간호과정
5. 비판적 사고 및 느낀점
6. 참고문헌

본문내용

1. 질환의 정의, 원인 및 관련요인
(1) 질환의 정의
퇴행성 골관절염(degenerative osteoarthritis)은 관절염의 가장 흔한 형태이며 활막관절의 만성적인 진행성, 비염증성 관절질환으로 연령이 증가함에 따라 발생이 증가한다. 55세 이상 성인의 80%가 방사선소견으로 골관절염이 있는 것으로 알려져있고, 50세 미만일 경우 남성의 발병률이 높고 50세 이상일 경우에는 여성의 발병률이 남성에 비해 두배 높다고 한다. 골관절염은 관절 연골의 국소변형으로 시작하여 점차 퇴행성변화를 보이며 연골하골의 비대와 활액막의 이차적 염증반응이 특징적으로 나타나는 질환이다.

(2) 원인 및 관련요인
퇴행성 골관절염의 확실한 원인을 밝혀져 있지 않지만 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등이 영향을 주는 것으로 생각되고 있다. 특히 노인 여성에서 유병률이 높은데 이는 폐경기 이후에 에스트로겐 감소와 관련이 있다고 보고 있다. 또한, 흔히 체중부하 와 관계된 고관절, 무릎 관절, 생활습관이나 자세, 비만 등과 관계된 경추 및 요천추, 반복되는 작업이나 노동 동과 관계된 손가락 근위지 관절에 나타난다.

2. 병태생리(Pathophysiology)
골관절염은 류마티스 관절염과 달리 액막이 아닌 관절면의 연골부에서 골기질 성분이 마모됨으로써 시작된다. 연골이 닳게 되어 관절면에 미란이 생기고 연골부가 점차 갈라지고 얇아지면서 뼈가 노출되어 뼈의 마찰로 통증이 있고 관절이 붓게된다. 시간이 지나면서 뼈의 모양과 관절 구조가 변하고 관절의 가동력이 제한된다. 이러한 현상을 마모과정이라고 한다. 즉, 외부적 힘에 대하여 관절면의 견디는 힘이 약해지고 조직이 퇴행됨으로써 골관절염이 발생하게 된다. 연골부의 마찰로 연골부의 뼈가 과잉으로 증식되면 골증식체가 형성되며 원위지 관절의 섬유성 관절낭이 점액성 변형을 일으켜 피하종창을 형성하여 골화된 헤베르덴 결절이 나타나기도 한다.

3. 사정(Signs & Symptioms): 임상소견, 진단검사
(1) 증상과 징후
가장 흔한 증상은 관절염이 발생한 관절 부위의 국소적인 통증이며 대개 전신적인 증상은 없다.

참고 자료

윤은자 외 공저, ‘성인간호학Ⅰ’, 수문사, 2020, p.233~237
윤은자 외 공저, ‘성인간호학Ⅱ’, 수문사, 2020, p.918 p.1069~1073 p.1440
MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS, ‘간호진단, 중재 및 결과 가이드’, 현문사, 2019, p.43~45 p.237~239
druginfo, ‘드럭인포’, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx, 2022.05.28.~2022.05.29