성인간호학 - 골절 치료 및 간호, 낙상예방교육

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목차

1. 분쇄골절로 인해 경험할 수 있는 증상을 열거하시오.

2. 수술 전에 해야 하는 검사를 열거하고 설명하시오.
1) 수술 중 폐 합병증(흡인, 폐렴, 호흡부전, 무기폐, 저산소혈증 등)을 예방하기 위한 X-ray, PFT, ABGA
2) 관상동맥질환, 울혈성 심부전, 부정맥 위험성을 사정하기 위한 심전도 및 혈액검사
3) 수술 시 약물사용으로 인한 간과 신장의 합병증 예방을 위한 LFT, BUN, Cr, UA
4) 빈혈, 출혈장애, 수혈여부, 혈액제제에 대한 부작용 사정을 위한 CBC, Coagulation test
5) 근골격계 상태 파악을 위한 X-Ray, CT, MRI

3. 수술 전 간호를 기술하시오.

4. Complete articular multifragmentary fracture의 ORIF(Open Reduction and Internal Fixation)이후 간호(수술 후 간호)를 기술하시오.

5. 통증을 조절할 수 있는 방법을 기술하시오.
1) 약물요법
2) 비약물적요법

6. 간호사가 낙상 고위험대상인 환자를 대상으로 수행해야 하는 낙상예방교육을 기술하시오.

본문내용

1) 수술 중 폐 합병증(흡인, 폐렴, 호흡부전, 무기폐, 저산소혈증 등)을 예방하기 위한 X-ray, PFT, ABGA
수술 중 폐합병증의 위험요인으로는 흡연 나이, 기침, 호흡곤란, COPD, 천식, OSAHS의 질환여부 등이 있다. 또한 수술을 위한 흡입마취제를 투여받는 환자도 무기폐와 폐렴과 같은 폐합병증의 위험이 커진다. 수술 중 폐 합병증의 위험을 사정하고 이를 감소시키기 위해 수술 전 환자의 폐 기능상태를 최적화시켜야 하며, 이를 위해 x-ray, PFT, ABGA 검사를 실시할 수 있다.

2) 관상동맥질환, 울혈성 심부전, 부정맥 위험성을 사정하기 위한 심전도 및 혈액검사
심근경색, 불안정형 협심증, 울혈성 심부전, 부정맥, 금성 심정지와 같이 수술 중 일어나는 심장 관련 문제들이 수술 환자의 사망률과 이환율을 높이는 큰 원인이다. 따라서 수술 전 심전도 검사와 혈액검사를 통해 수술 중에 발생할 수 있는 심장관련 문제들을 사정하는 것이 필요하다.

3) 수술 시 약물사용으로 인한 간과 신장의 합병증 예방을 위한 LFT, BUN, Cr, UA
간 기능이 떨어진 환자는 출혈, 약물 역동의 변화, 간과 콩팥 기능상실, 감염 등과 같은 수술 합병증 위험에 노출된다. 전신마취와 기계적 환기 혹은 척추나 경막외 마취를 받는 간 질환자는 수술 동안에 간의 혈류 감소로 인하여 허혈성 손상을 가져온다.

참고 자료

윤은자, 김숙영. (2019). 성인간호학Ⅰ,Ⅱ. 수문사
서울아산병원. 질환백과. 슬개골 골절. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33527
부산백병원 낙상 예방 교육자료