[A+] 뇌동맥류 케이스스터디(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 감염위험성, 기도흡인위험성)

소개글

"[A+] 뇌동맥류 케이스스터디(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 감염위험성, 기도흡인위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력(Nursing History)
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
3. 투약
4. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
5. 참고문헌

본문내용

1. 간호력(Nursing History)
(1) 일반적 사항

● 이름: OOO
● 성/나이: F/62
● 입원 일시: 2022.00.00
● 수술 일시: 2022.00.00
● 수술 전 진단명: Arteriovenous malformation of brain NOS
● 수술 후 진단명: cerebral aneurysm(뇌동맥류)
● 결혼여부: 기혼
● 교육정도: 초등학교 졸업
● 입원 기간: 2022.00.00.~
● 입원 경로 : 상기 환자 HTN 과거력 있으며 평소 신경학적 증상 없던 자로, 2022.00.00. 01:00경 갑자기 두통이 생기며 구토 후 의식 떨어져 신고 받아 OO 병원 내원 후 시행한 Brain CT 상 IVH 소견 보였으며, TFCA 상 Lt. frontotemporal lobe AVM 소견 보여 EVD 시행 후 추가적인 AVM에 대한 처치 위해 전원 옴.

<중 략>

(3) 질병 진행 과정
4월 15일
재출혈, 경색, 경련 감염 등 신경학적 변화 가능성으로 경과 관찰 및 brain image f/u, 예상재원일수 14일
4월 19일
오른쪽 손등 및 전완의 정맥염(phlebitis) 관련 발열 의심
EKG 상 APC 심방 조기 수축 관찰됨.
4월 21일
환자 발열 및 tachycardia, tachypnea 보임. right forearm의 정맥염 아직 있음, 객담 약간 노랗게 나옴
4월 22일
갑상선기능검사(TFT) – hyperthyroidism(갑상선기능항진증) 소견 확인
4월 25일
발열 지속되며 WBC 증가 양상 보임. 팔부위의 phlebitis는 지속되고 있으나 이전 있던 부위는 호전되고 다른 부위에 생겨서 감염이 심하거나 조절되지 않는 경우는 아닌 것으로 판단됨.
4월 27일
말초삽입형중심정맥카테터(PICC) 삽입
4월 29일
EVD change PO point Lt. 수술 시행
post op Dx. IVH(뇌실내출혈), whole ventricle

참고 자료

성인간호학2, 김금순 외, 수문사, 2017