성인간호학실습 중환자실 실습 외상성 경막하출혈(SDH) 문헌고찰(주제발표) + 케이스 스터디 (간호진단 6개, 간호과정 2개)
- 최초 등록일
- 2023.03.05
- 최종 저작일
- 2022.03
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소개글
"성인간호학실습 중환자실 실습 외상성 경막하출혈(SDH) 문헌고찰 + 케이스 스터디 (간호진단 6개, 간호과정 2개)"에 대한 내용입니다.
해당 실습 A+ 받은 케이스입니다
목차
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
Ⅱ. 본론
1. 간호 사정
2. 진단 검사
① 혈액 검사
② 특수 검사
3. 약물
4. 수술
5. 처치
6. 간호 문제
7. 간호 진단
8. 간호 과정
Ⅲ. 결론
1. 추후 간호
2. 느낀점
3. 참고문헌
본문내용
1. 정의
경막하 출혈이란 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 말한다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당한다. 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다.
경막하 출혈은 급성(손상 후 48시간 이내에 발생하는 증상과 증후), 아급성(손상 후 2주까지) 및 만성(손상 후 몇주 또는 몇 달까지)으로 분류할 수 있다.
급성 경막하 출혈은 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 외상성 뇌출혈 가운데 가장 위중한 경우다. 증상의 진행이 완만하고 예후가 좋은 만성 경막하 출혈과 달리 급성 경막하 출혈은 매우 예후가 나쁘며 수술을 받더라도 진단받은 환자들의 60%가 사망한다고 알려져 있다. 사망하지 않더라도 중증의 후유장애를 남기는 아주 위험한 뇌출혈이다.
만성 경막하 출혈은 주로 노년층에서 관찰되며, 알콜 중독, 간질 대상자, 혈액 항응고제투여, 치매 대상자 등에서 자주 발생하는 것으로 알려져 있다. 워낙 경미한 두부 외상으로 인해 발생하기에 일부 대상자들은 자신이 언제 다쳤는지를 기억하지 못한다. 출혈은 종종 시간이 지나면서 양이 증가하는 경우가 있어서 방치할 경우 뇌 압박과 뇌압 상승으로 인하여 의식장애, 완전 마비 그리고 심하면 사망할 수 있다.
2. 원인
급성 경막하 출혈은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다. 외부의 충격 중 가장 흔한 원인은 젊은 사람의 경우 교통사고, 무리한 운동, 폭행 등이 있다. 따라서 안전 운전하는 습관이 중요하다고 할 수 있다. 안전모, 안전벨트 등의 안전장치를 반드시 착용해야 하며, 음주운전, 운전 중 DMB 및 휴대폰 사용을 하지 말아야 한다. 노인의 경우 낙상이 원인이 될 수 있으며, 영유아의 경우 학대, 폭행으로 출혈이 발생할 수 있다. 일부 환자(항응고제, 항혈소판제제를 복용 중인 환자)는 강한 충격이 아닌 가벼운 생활 충격(문에 머리를 부딪힘)에 의해서 외상성 경막하 출혈이 발생할 수 있다. 장기간 음주를 하는 경우에서도 위험도가 증가된다.
참고 자료
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