[A+ 성인간호학 case study] 쇄골골절(Clavicle Fracture) 간호과정 (문헌고찰 + 간호진단 5개 + 간호과정 3개 - 지식부족, 낙상의 위험, 말초신경 혈관 기능이상의 위험)

소개글

문헌고찰 + 간호진단 5개 + 간호과정 3개로 구성되어있습니다.
간호진단은 지식부족, 낙상의 위험, 말초신경 혈관 기능이상의 위험, 급성 통증, 피부 통합성 장애의 위험으로 잡았고
간호과정은 처방된 약물복용 불이행과 관련된 지식부족, 회전성 어지러움과 관련된 낙상의 위험, 어깨 보조기 압박과 관련된 말초신경 혈관 기능이상의 위험으로 하였고 간호평가까지 있습니다.

성인간호학 실습가면서 쇄골골절 환자 직접관찰하며 꼼꼼히 작성하여 A+받았습니다.
도움 되시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 서론
i. 대상자 선정 이유
ii. 대상자 관찰 기간 및 자료수집 방법

Ⅱ. 본론
ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 임상적특성
4. 원인
5. 증상
6. 진단검사
7. 치료
8. 간호
ⅱ. 사례연구
1. 자료수집
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
2. 신체사정
1) 활력징후
3. 혈액검사
1) 일반혈액검사(CBC)
2) 일반화학검사
3) PT/APTT
4. 진단검사
1) 일반적검사
5. 치료
1) 약물치료
2) 수술
6. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정
① 처방된 약물복용 불이행과 관련된 지식부족
② 회전성 어지러움과 관련된 낙상의 위험
③ 어깨 보조기 압박과 관련된 말초신경 혈관 기능이상의 위험

Ⅲ. 결론
i. 실습소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
쇄골은 흉골과 견갑골을 잇는 긴 뼈로 팔을 몸통에 고정시키는 역할을 한다. 쇄골골절은 쇄골이 외력으로 인해 부러지거나 깨진 상태를 의미한다. 쇄골골절은 골절 부위 양쪽 뼈의 전위가 심하지 않고, 주위 조직의 손상 없이 쇄골만 손상되는 경우가 많다. 일반적으로 골절이 되더라도 약간의 변형은 기능에 큰 지장을 주지 않기 때문에, 골절된 부분을 보호 및 고정하여 가능한 한 일상생활을 유지하면서 치료하는 것이 보편적이다. 하지만 드물게 골절 부위의 날카로운 뼈가 피부 바깥으로 뚫고 나오거나(개방성 골절), 어깨로 가는 큰 신경 또는 혈관을 찔러 심각한 문제를 일으킬 수 있다.

2. 병태생리(Patophysiology)
대부분의 골절은 낙상, 교통사고 등의 외부 손상에 의해서 발생한다. 하지만 종양이나 골다공증 등의 골조직의 병리적인 변화로 인해 뼈가 약해진 경우에는 정상적인 활동 중에서도 쉽게 골절이 발생할 수 있다. 골절된 뼈는 새로운 골조직으로 재생이 가능한데, 이 치유과정은 다음과 같은 4단계로 나뉜다.
① 혈종 및 육아조직 형성: 골절 후 그 부위에 혈종이 형성되며 2~3일 이내에 육아조직으로 성장한다.
② 가골 형성 단계: 손상 후 2주경 각종 무기질과 골기질이 축적되면서 가골이 형성된다. 이는 골절 조각들을 결합할 수 있지만 큰 힘을 견딜 만큼 충분히 강하지 않다.
③ 골화과정: 골절 후 3주부터 나타나며, 가골에 무기염류가 축적되면서 영구적인 진성 가골이 된다.
④ 골강화와 재형성: 골화과정을 거치며 과잉된 골조직이 점진적으로 재흡수되고 골결합이 완성됨에 따라 골절 이전과 같은 강도로 회복한다.

3. 임상적 특성(Clinical Manifestation)
쇄골골절은 전체 골절의 10%~15%를 차지하는 발생빈도가 높은 골절이며 혈액순환이 활발해 회복이 가장 빠른 골격 중 하나이다. 쇄골골절의 80% 이상이 쇄골의 중앙 부분이나 안쪽 2/3 선에서 일어난다.

참고 자료

윤은자 외. (2021). 성인간호학Ⅰ(개정판 9판). 수문사
유해영 외. (2006). 최신 임상간호메뉴얼Ⅰ·Ⅱ(제 7판). 도서출판 현문사
성미혜 외. (2020). 간호과정과 비판적 사고. 정문각(JMK)
약학정보원. (2021). https://www.health.kr/
네이버 지식백과 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원). Clavicle fracture.
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6225982&cid=51007&categoryId=51007
서울아산병원 (질환백과, 의료정보). 쇄골 골절(Clavicle Fracture)
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33500
임혜정기자. (2022). http://www.healthinnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=29103. 헬스인뉴스
서울대학교병원 의학정보. (2022). 구획증후군. 네이버지식백과
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=3558033&cid=51007&categoryId=51007
삼성서울병원 질환 및 검사 (2014). 이석증
http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=3106&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f306&CONT_SRC=CMS
천안요양병원. (2020). 낙상 예방 활동. 네이버블로그
https://blog.naver.com/ch5695533/221815068788
한림제약주식회사. (2022) 펩타졸 주사[PEPTAZOLE]
https://www.hanlim.com:49324/product/product01_view.php?pd_no=338