배뇨배변 관련 각 사례에 대한 간호문제와 중

소개글

배뇨배변과 관련된 3가지 사례에 대한 간호사정, 간호진단, 목표, 중재를 정리하였습니다.

목차

1. 유치도뇨 사례, 간호진단 2개
2. 요실금 사례, 간호진단 1개
3. 변비 사례, 간호진단 1개

참고문헌

본문내용

1) 대상자 간호사정
- 배뇨에 어려움이 있습니까?(배뇨를 시작하거나 유지하기 어려움)
- 복부의 팽만감이 느껴지나요?
- 섭취에 비해 소변배설량이 적은지 사정한다.
- 요의로 인한 대상자의 불안감 사정한다.
- 소변의 색, 냄새 사정한다.
- 화끈거림이나 통증 유무 사정한다.
- 요정체 유발 가능성이 있는 약물 확인

객관적 자료- 자궁경부암으로 인해 전자궁적출술 시행함
촉진 시 하복부 팽만
BT: 37.8℃(미열/ 정상체온: 36.1~37.2℃)
유치도뇨 제거 후 두 차례의 단순도뇨 실시
두차례의 단순도뇨에도 자연배뇨 어려움으로 유치도뇨 재삽입

요정체: 소변이 생성되지만 스스로 방광을 비울 수 있는 능력이 부족하여 소변이 방광 내에 축적되는 상태이다.
요로감염: 병원감염의 가장 흔한 형태 중의 하나로 도뇨관 삽입이 요로감염의 가장 중요한 원인이다. 김실기님은 반복된 도뇨관 삽입으로 요로감염의 위험성이 있고 소변이 장기간 방광에 정체되면 요로감염이 발생하기 쉽다.

2) 진단
수술과 관련된 요정체
침습적 처치와 관련된 요로감염 위험성

참고 자료

송경애 외. 「최신 기본 간호학Ⅱ」. 경기도 파주시:수문사. 2020.
Janet R. Weber, Jane H. Kelley. 「생애주기별 건강사정」. 은영, 전미양 외 공역. 경기도 파주시:수문사. 2019.