vSim Pharmacology scenario 5. Mary Rechards .사전지식, 사정, 진단, 중재, 간호 다 포함. 간호진단 !약물부작용과 관련된 오심

소개글

"vSim Pharmacology scenario 5. Mary Rechards .사전지식, 사정, 진단, 중재, 간호 다 포함. 간호진단 !약물부작용과 관련된 오심"에 대한 내용입니다.

목차

1. 상황소개
1) 대상자
2) 사례
3) 추가정보

2. 간호수행 전 사전지식

3. 그룹학습
1) 우선순위 간호문제
2) 우선순위 간호진단

4. 개별학습
1) 간호사정
2) 간호목표
3) 간호계획(이론적 근거)
4) 간호중재
5) 평가

5. vSIM Program Feedback Log Report

본문내용

Richards는 82세의 아프리카계 미국인 여성으로, 저녁에 흐리게 보이여 시력에 문제가 있어 응급실을 방문하였다. Richards 씨는 메스꺼움, 현기증, 허약함을 호소하며 며칠 동안 아팠다.
Richards씨는 40년 전에 고혈압을 진단받았으며 30년 전에 심부전을 진단받았다. 그녀의 현재 복용중인 약물은 furosemide, amlodipine, and digoxin이다.
Richards 씨는 구토는 하지 않았지만, 약간의 복통과 메스꺼움을 호소하고 있다. 마지막 V/S은 다음과 같다. BT: 37.1°C, pulse: 58/min, RR: 22/min, BP: 96/54 mmHg, and an SpO2: 96%
오른쪽 팔에 20G IV cath를 통해 100mL/hr의 lactated Ringer's 주입했다. 그녀의 digoxin 수치(TDM)를 평가하기 위해 혈액 샘플을 채취했다.
● Smoking: 2개비/일
● Drinking: 소주 1병/주
● Mental state: Alert
● Allergy: unknown state

심부전 Heart failure
정의
심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군을 말한다.

증상
• 가장 흔하고 중요한 증상은 숨이 차는 것(호흡곤란)이다. 계단을 오르기만 해도 과도하게 숨이 차고 이것이 지속된다면 한번쯤 심부전을 의심해 보아야 한다. 물론 이것은 다른 질병(빈혈, 폐나 늑막 질환, 신부전 등)이 원인일 수도 있다.

• 호흡곤란은 주로 심장에 혈액이 정체(울혈)되면서 심실의 충만 압력이 높아지고 이로 인해 심장으로 들어오는 폐 혈관에 혈액이 정체되어 생기고 이로 인해 기침이 발생할 수 있다. 호흡곤란은 정도에 따라 운동 시 호흡곤란, 누웠을 때 호흡곤란, 발작성 야간 호흡곤란 등으로 진행한다.

참고 자료

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기본간호학 1,2 현문사.양선희 외.
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https://blog.naver.com/kahpgw/222066917532
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https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=3828
의약품안전사용정보 . 디곡신
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드림널스. 디곡신.
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국민건강보험공단. 부정맥 증상과 다양한 치료제 증상 및 주의 사항
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http://www.lifesciencesite.com/lsj/life0402/11_life0402_46_49.pdf
킴스온라인 https://www.kimsonline.co.kr/