아동간호학 실습_미숙아 간호과정

목차

1. 출생력
2. 환아 건강문제
3. 질병에 대한 문헌 고찰
4. 영양상태 사정
5. 신체사정
6. 진단적 검사 및 치료
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

1) 출생력
· 출생 장소: 병원내 분만실
· 재태기간: 29+1주
· 출생 시 체중: 1420g
· 출생 시 신장: 35cm

* 출산시 산모의 일반적인 상태 : 31세 OB/GYM Hx : G4 P1 A1 L0 D2
· 과거질병력 : anemia 7.9/23.4; VDRL(-); HBsAg(-); fever(+)
· 과거수술력, 가족력, 알러지, dirafn : 없음

(2) 환아 건강문제
· 헌병력: 출생 직후 숨을 약하게 가쁘게 쉬며, 코를 벌름거리며, 입술이 파래지고, 가슴이 쏙쏙 들어가는 모습

간호과정
사정/객관적
29+1주, 1420g 출생
출생 직후 숨을 약하게 가쁘게 쉬며, 코를 벌름거리며, 입술이 파래지고, 가슴이 쏙쏙 들어가는 모습, 생후 3시간에 surfactant를 intratracheal insillation함(endotube는 3.0Fr, 8cm). 생후 3일째 인공환기기 weaning, extubation O2 nasal cannula 3L, 인큐베이터 간호 중, 제대동맥 도관 삽입(Umbilical cath 5.0Fr, 13cm), 당일 아침 분유 str 1/4 3cc*8 bottle fedding, 현재 무호흡 가끔, 수유 후 구토 1회
<초기 사정 결과>
활력징후: T-37.5, P-142 R-43 SpO2-94%
호흡음: Lt& Rt- rales(+), chest wall retraction (+)
심음: regular, murmur(-); PMI: 4th OCS and MCL
심전도: normal
장음: decreased
신경계: UE & LE-normal

참고 자료

김천수, 신생아 집중치료실에서 침습 칸디다 감염의 예방, 한국소아감염학회지
최용성, 신생아 호흡곤란증후군에서 인공 폐표면활성제의 사용, 대한의사협회지
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