상행결장암케이스(간호진단3개, 간호과정2개)

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상 및 합병증
4. 진단검사
5. 치료

Ⅱ. 간호사례
1. 건강사정
2. 진단적검사
3. 투약 약물
4. 치료 경과 및 계획
5. 간호과정 적용

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
상행결장에 생기는 악성 종양을 상행결장암이라고 하며 결장암의 대부분은 선암으로 양성종양인 선종성 용종에서 유래한 것으로 알려졌다. 용종이란 위장관 점막 조직이 부분적으로 과하게 증식하여 혹처럼 튀어나온 것을 말하는 것으로 선종은 샘세포가 증식하여 생기는 종양이다. 전체 대장암의 약 5~15%는 유전적 요인으로 인해 발생하며 선암 이외에도 림프종, 악성 유암종 등이 원발성으로 생길 수 있다.

2. 원인
유전적 요인
결장암을 포함한 전체 대장암의 약 10~35%는 유전적 소인과 관계가 있다. 유전적 요인으로 인한 대장암에는 가족성 용종증과 유전성 비용종증 대장암이 있다. 가족성 용종증의 경우, 20~30대에게 잘 나타나며, 95%의 환자는 45세 이전에 발병한다. 수백 개에서 수천 개의 선종이 대장에 발생하여 설사, 복통, 직장 출혈 등의 증상이 나타난다. 유전성 비용종증 대장암의 경우, 대장암을 포함하여 각종 암에 걸릴 위험성이 많은 질환이다.

환경적 요인
음식 섭취 시 동물성 지방, 포화지방이 많은 음식을 계속 먹거나 돼지고기와 소고기 같은 붉은 고기, 소세지나 햄, 베이컨 따위 육가공품을 즐기면 대장암 발생 위험이 높아진다. 또한 살이 많이 찌면 결장암 발생 위험도가 약 1.5배에서 3.7배 정도로까지 높아진다고 알려졌으며, 이와 연관해 허리 둘레의 증가도 위험 요인의 하나이다.

3. 증상 및 합병증
결장암 초기에는 대부분 아무런 증상이 없으며, 증상이 나타날 때는 이미 상당히 진행되었을 경우가 많다. 결장암의 주된 증상은 갑자기 변을 보기 힘들어지거나 변 보는 횟수가 바뀌는 등의 배변 습관의 변화, 설사, 변비, 혈변 또는 끈적한 점액변가 나타난다. 복부 불편감(복통, 복부팽만)이 나타나기도 하며 체중이나 근력의 감소, 피로감, 식욕 부진, 소화 불량, 오심과 구토가 나타나기도 하며 복부에 덩어리 같은 것이 만져지기도 한다.

4. 진단검사
결장암은 초기에 발견하여 치료하면 치료 성적이 매우좋다. 또한 검진을 통해 선종 단계에서 용종을 발견하여 대장 내시경으로 제거하면 결장암 발생 자체를 예방할 수 있다. 그러므로 대장 내시경 검사를 통한 검진이 중요하다.

참고 자료

윤은자 외 공저(2020). 성인간호학1. 수문사.
킴스의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
약학정보원 http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AKP08K0186
[네이버 지식백과] 욕구 단계 이론 [hierarchy of needs theory] (심리학용어사전, 2014. 4.)
소사구재활병원, 낙상방지의 중요성 https://blog.naver.com/huandyou/220750966844
결장암 [colon cancer] (국가암정보센터 암정보)
[네이버 지식백과] 상행결장 [ascending colon, 上行結腸] (두산백과 두피디아, 두산백과, 서울대학교 아시아연구소(SNUAC))
[네이버 지식백과] 상행결장암 수술 (EBS 명의)