A+자료) 경막하출혈(SDH) 케이스 스터디, 간호진단 8개, 간호과정 5개, 성인간호학 케이스 스터디

소개글

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목차

1. 현재 투여약물
2. 검사결과
3. 자료조직화
4. 간호진단
5. 간호과정

참고문헌

본문내용

간호지식(간호중재에 대한 계획)
⦁에어매트리스를 적용하고 수시로 확인한다.
⦁시트가 주름지지 않게 하고 젖은 시트는 즉시 교환한 다.
⦁매 듀티마다 체온을 측정한다.
⦁매 듀티마다 피부 상태를 관찰하고 기록한다.
⦁압력과 마찰이 일어날 수 있는 환경적 요소를 제거한 다.
⦁뼈가 돌출된 부위에 베개나 패드를 적용한다.
⦁Position Change를 2hr 마다 시행한다.
⦁피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
⦁적절한 영양과 수분 섭취를 권장한다.
⦁돌봄 제공자에게 피부손상 예방을 위한 관리방법을 교육한다.

이론적 근거
⦁에어매트리스는 신체의 압력분포 위치를 바꿔줌으로 써 욕창을 예방한다.
⦁주름지고 더러워진 시트는 피부에 자극을 주어 손상 받기 쉽다.
⦁고체온은 욕창의 위험도를 증가시킨다.
⦁피부 상태는 눈으로 사정 가능하며 예방이 가능하다. 상태변화가 있을 시 즉시 보고해야 한다.
⦁압력 발생의 환경적 요소를 제거함으로써 욕창 발생 의 위험성을 낮춘다.
⦁베개나 패드는 피부에 압력을 줄여준다.
⦁잦은 체위변경은 한 부위에 지속되는 압력을 제거해 욕창을 예방해준다.

참고 자료

국제간호진단협회(2019), 간호진단 정의와 분류 2018-2020, 학지사메디컬 p.392
송경애 외 공저(2019), 기본간호학Ⅰ, 수문사
송경애 외 공저(2019), 기본간호학Ⅱ, 수문사
김금순 외 공저(2018), 간호사를 위한 약리학, 수문사