[지역사회간호학실습] 사례관리보고서(간호진단, 간호과정有)

목차

1. 대상자사정
2. 자료분석
3. 간호진단
4. 참고문헌

본문내용

 관련 요인 도출
 실제적 문제 관련 요인
● 가족 중 지지체계가 부족하다.
● 특수 처치요구(장루)가 있으나 제대로 관리가 이루어지지 않는다.
● 이웃과 왕래가 거의 없다.
● 이 씨는 거의 모든 시간을 집에서 보낸다.
● 이 씨는 장루로 인한 냄새로 다른 사람들과의 교류가 거의 없다.
● 이 씨는 신체활동 및 운동을 전혀 하지 않는다.
● 직장암 수술로 인한 장루로 인해 자기 만족도가 낮다.
● 직장암 수술 후 병원 관리가 제대로 이루어지고 있지 않다.
● 딸 김 씨는 위궤양과 전신근육통을 가지고 있다.
● 이 씨 가족은 딸 김 씨가 벌어오는 돈으로만 생활하고 있다.
● 이 씨는 고혈압 병력과 디스크를 가지고 있다.
● 관절염을 진단 받진 않았으며 치료도 받지 않고 있다.
● 건강문제가 조절되지 않는다.

② 잠재적 문제 관련 요인
● 손녀를 돌보는 일이 계속되면 관절염의 상태가 나빠질 것이다.
● 씹는데 불편함을 느끼고 있어 치아문제가 발생할 것이다.
● 운동이 규칙적으로 이루어지지 않으면 건강상태가 악화될 것이다.
● 딸 김 씨에게는 불면증이 있어 삶의 질이 낮아질 것이다.
● 이 씨는 건강문제가 악화되어 손녀를 돌보는 일을 버거워할 것이다.
● 집의 계단을 오르내리고 하는데 통증과 어려움을 느낄 것이다.
● 가정 내에 안전관리 장치가 전혀 없다. 손상의 위험성이 있다.(미끄럼 방지, 문턱, 손잡이 등)
● 혼자 손녀와 딸을 돌봐야 하므로 심리적 어려움이 있을 것이다.

7) 문제 규명
(1) 실재적/잠재적 간호 진단(문제+요인)을 나열하시오.
- 부적절한 위생관리, 생활공간의 부족, 미흡한 질병관리, 자가간호 능력부족, 부적절한 일상생활방식, 낙상위험성, 상해 위험성, 문제 해결 의지 부족, 지지자원 활용 부족, 부적합한 주거환경, 신체 상태로 인한 사회적 참여 부족, 가족 내 권위자 부족, 역할 편중, 불완전한 가족구조, 자존감 없음, 가족규칙 부재, 가족 간 의사소통 부재, 만성질환자 가족

참고 자료

김광숙 외 공저(2019). 지역사회간호학 이론과 실제. 현문사
고일선(2018). 간호 진단 정의와 분류(2018-2020). 학지사메디컬
김명숙 외 1인(2021). ⌜지역사회 노인의 약물복용 이행과 관련된 융합 요인⌟. 한국융합학회. 12(12). 125-137
한서정 외 2인(2019). ⌜노인 대상 한국어판 자가 보고 복약이행도 측정도구(ARMS-K)의 신뢰도 및 타당도 검증⌟ 보건 사회 연구. 39(3). 215-238
김지은 기자. "약사님들, 다제약물 관리사업 함께 해 보실래요?". 데일리팜. 2022.09.02. URL
노인 약물 복용 시 꼭 알아야 할 점 [약국이 즐거워지는 시간 13회]
https://www.youtube.com/watch?v=kB-YzgLBYZI
약이 되는 약 이야기, 올바른 약 보관 방법
https://www.youtube.com/watch?v=s319JT7ngVE