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소개글

1.고혈당과 관련된 감염위험성(간호계획 14개, 이론적 근거 다수)

참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 당뇨병 케이스스터디에 바로 대입가능합니다.
감염위험성 간호진단에도 도움이 될 것입니다.
간호계획, 간호수행, 이론적 근거를 꼼꼼하게 작성했습니다.

이 자료로 통해서 시간 아끼시고, 좋은 성적 받으시길 바랍니다.
자료에 부족한 점이 있다면 후기 남겨주시면, 후기 바탕으로 다시 수정하도록 하겠습니다!
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목차

없음

본문내용

간호진단
고혈당과 관련된 감염위험성
감염위험성 : 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 그것이 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태가 될 수 있는 위험성
간호사정
주관적자료
1)“왜 이렇게 몸에 힘이 없지..?”
2)“먹어도 계속 배가 고프고, 목도 계속 말라.”
3)“소변이 너무 자주 나오는 것 같아”
4)“몸 곳곳에 조그만한 상처들이 왜이렇게 안낫는거야”
5)“목에 가래가 있는 것 같은데, 몸에 힘이 없어서 뱉기가 힘드네..”
6)“소변줄 주변이 간지럽고, 너무 불편해”
객관적자료
1)Dx : Type 2 DM, Pn, PDN
2)Phx : HTN, DM, Hyperlipidemia, Diabetic neuropathy
3)공복시 혈당 : 168mg/dL, 식후 2시간 후 혈당 : 248mg/dL
4)당화혈색소(HbA1C) : 9.1%
5)전신허약감으로 인해 침상에 치료 및 Foley Catheter 유지하고 있음.
6)전신소양감으로 인해 몸을 자주 긁고, 피부 곳곳에 상처 관찰됨.
7)하루 3L ~ 4L 이상 소변으로 배액되는 다뇨 관찰됨.
8)간간히 음식 섭취 후 구역 및 구토 증상 있음.
9)입원 2주전부터 혈당조절이 불규칙하다고 함.
10)한달전에 생긴 왼쪽 엄지발가락 족부궤양 관찰됨

참고 자료

서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
당뇨병노인의 구강환경과 자가간호행위가 구강건강관련
삶의 질에 미치는 영향, 성기월, 대구가톨릭대학교 간호대학
당뇨병 교육자를 위한 인슐린 주사교육 지침, 서울대학교병원 소아청소년당뇨병교실, 구민정
2021 당뇨병 진료지침 전문, 대한당뇨병학회
제2형 당뇨병의 최신 치료지침, 포천중문 의과대학교 내과학교실, 박석원
당뇨병 환자의 말초혈관질환 간호, 대한당뇨병학회지, 전북대학교 당뇨교육실, 윤혜령
근거중심 질환별 간호과정2, 메디캠퍼스, 이노우에 도모코 외 편집