자세한 폐렴 케이스스터디 간호진단과 간호과정 3개

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 본론: 간호사정 및 간호과정의 적용
1. 간호 사정
2. 간호과정

Ⅲ. 결론 및 소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 발생하여 폐와 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타나는 질병이다. 폐렴은 면역력이 떨어지는 사람이나 노인 환자, 중증 질환을 앓고 있는 대상자의 경우에는 입원 치료가 필요하고 스스로 호흡이 불가능할 정도로 중증인 경우에는 중환자실에서 기계 환기 치료를 받아야 한다.
폐렴은 우리나라에서 사망원인 3위 질환이자, 호흡기 질환 사망원인으로는 1위이다. 현재 한국은 고령사회로, 노화로 인한 폐 기능 저하와 면역력 저하가 맞물려 폐렴 환자가 급증하게 된 것이다. 특히, 폐렴은 노인 환자에게 비전형적인 증상과 함께 발생하기 때문에 이를 구별하고 그에 따른 알맞은 간호중재가 필요하다. 케이스 스터디를 통해 폐렴에 대해 알아보고 예방 및 치료, 간호과정을 습득하여 보다 나은 간호 중재를 시행할 수 있기를 바라며 연구를 시작한다.

<중략>

2. 간호과정
1) 문제에 따른 간호진단과 우선순위
#1. 폐 확장 제한과 관련된 비효과적 호흡 양상
#2. 낮은 신체 활동량과 관련된 변비
#3. 근력저하와 관련된 낙상의 위험

2) 선택한 간호문제의 간호과정 적용
간호진단 #1. 폐 확장 제한과 관련된 비효과적 호흡 양상

주관적 사정
- 숨이 차서 깨어 있어.“
- “계속 끙끙 앓고 숨차다고 하네요.” (보호자)

객관적 사정
- 우하엽의 경화와 우중엽에 경증 기관지 주변
간유리음영결절 (CT)
- pneumonia
- state of pneumonectomy (← lung cancer) (과거)
- pneumothorax
- dyspnea
- 쌕쌕거림, 그르렁거리는 소리(coarse)
- 빈호흡
- cough, sputum
- SpO2 92%

단기목표 : 대상자는 산소요법 후 1시간 이내에 SpO2 95% 이상의 범위를 유지한다.
장기목표 : 대상자는 5일 이내에 호흡곤란이 발생했을 때 증상 완화 방법을 2가지 이상 수행한다.

참고 자료

윤은자 외 공저, 「성인간호학Ⅰ」, 수문사, 2021, 622-630p
이동숙 외 공저, 「사례중심의 간호과정과 비판적 사고」, 메디컬에듀케이션, 2021, 263-393p
대한민국 의약품정보의 표준, 약학정보원, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2017102400010
드럭인포, https://www.druginfo.co.kr/detail/list_substi.aspx?pid=46428
서울아산병원 의약품정보,
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do