수술실 case study(Lung cancer, 폐암, VATS) - 간호과정 1개(A+)

소개글

통합간호실습(수술실) case study입니다.
Lung caner 환자이고, VATS 수술 진행하였습니다.
A+ 받았고, 교수님께 칭찬 듬뿍 받았습니다.
꼼꼼하게 작성하였으며, 사용된 모든 수술 도구와 진행과정, 간호과정 1개 서술하였습니다.

목차

Ⅰ. 수술 전 처치 및 간호상태 확인

Ⅱ. 대상자 질환 및 수술 간호
1. 질환
2. 수술
3. 장비 및 기구
4. 약물
5. 수술 중 간호활동

Ⅲ. 간호문제 도출
1. 간호과정

본문내용

1. 원인
폐암의 가장 중요한 원인은 흡연이다. 폐암에 대한 위험은 흡연량과 기간, 흡연을 시작한 연령, 타르와 니코틴 함유량 및 필터 없는 담배의 흡연 등이 주요 인자로 작용한다. 간접흡연도 폐암 유발인자로 간주되고 있다.
폐암의 다른 위험요소로는 대기오염, 석면, 라돈, 비소, 니켈, 산화철, 우라늄, 중금속, 산업장 발암 물질 등이 있다. 그 외 폐의 흉터와 유전적 요인도 원인으로 추정된다. 만성 호흡기 질환 역시 폐암에 대한 높은 위험성을 지니고 있다.

2. 병태생리
폐암은 암세포의 크기와 형태를 기준으로 비소세포암 폐암과 소세포 폐암으로 구분된다. 폐암 가운데 80~85%는 비소세포암이며, 이는 다시 선암(샘암), 편평상피암, 대세포암으로 나뉜다. 나머지 15~20%는 소세포암이며, 진행속도가 빨라 발견 당시 이미 림프관 또는 혈관을 통하여 다른 장기나 반대편 폐, 종격동 등으로 전이되어 있는 경우가 많아 예후가 나쁘다.
폐암의 병기는 TNM으로 구분할 수 있다. 다음은 폐암의 TNM 분류이다.

3. 증상 및 징후
폐암의 증상은 폐암의 종류, 발생부위, 전이 여부에 따라 다르게 나타난다. 폐암은 폐렴의 증상과 비슷한데, 기도를 폐색시켜 기침(천명음, 그렁거림), 호흡곤란을 유발하며, 심할 경우 감염이 발생된다. 따라서 폐렴의 증상이 지속되면 암의 조기증상인지 판별한다. 폐암이 세기관지 말단부, 말초혈관, 신경을 침범하면 흉부, 어깨 등의 통증이 발생한다.
편평상피암과 소세포암은 객혈을 일으킨다. 소세포암은 심낭을 침범하여 심낭 삼출액이 발생되고, 심하면 심장압전을 일으켜 심장 리듬을 변화시킨다. 말초에 발생한 폐암은 초기 증상 없이 흉막 증상이 발생한다. 흡기 시 예리하고 심한 국소 통증이 증가되며, 흉막 삼출액과 호흡 시 통증으로 폐확장이 감소된다. 이 외에 전신 쇠약감, 발열, 체중감소, 피로, 식욕부진, 쉰 목소리 등이 발생할 수 있다.

참고 자료

없음