수분과 전해질 불균형

목차

1. 수분과 전해질 불균형
가. 체액
나. 수분의 기능
다 세포내액과 세포외액
라. 체액과 전해질의 내적 조절
마. 전해질
바. 체액과 전해질의 이동

본문내용

1) 세포내액
- 세포의 화학적 기능을 원활하게 하는 수성 매개물로 작용
- 소화기내 음식물을 가수분해
- 인체 구조물을 구성함

가) 세포내액 결핍
- 원인 : 고나트륨혈증, 세포외액량 결핍
- 증상 : 갈증, 발열, 핍뇨, 중추신경계의 변화 (혼돈, 무의식, 뇌출혈)
- 간호 : 탈수환자에게 등장성 용액을 주입(ex. 5% DW, 0.9% N/S, HS fluid)

나) 세포내액 과다
- 원인 : 수분과다(5%DW 같은 등장액의 과다한 주입), 용질부족(0.45% NS 같은 저삼투 성용액 정맥 내 과다 투여, SIADH(항이뇨 호르몬 부적절분비 증후군))
- 증상 : 뇌압상승(초기증상: 두통, 행동변화, 불안, 흥분, 지남력상실, 후기증상 : 서맥, 혈 압상승, 맥압상승, 호흡수 증가), 동공의 크기 변화, 운동 및 감각 기능 저하
- 간호 : 정맥주입의 경우 흐름, 속도조절, 혈청 전해질 농도 감시, 혼돈이나 지남력 상실 로 인한 낙상사고 예방, I/O check, Bwt변화 확인, 필요시 수분제한

2) 세포외액
- 세포에 영양소, 수분, 전해질, 산소 운반
- 노폐물 방출, 이산화탄소 폐포로 운반
- 체온조절
- 세포막과 관절의 윤활과 쿠션 역할
- 뇌척수액, 림프액, 관절액, 방수액
- 소화과정을 위해 음식을 가수분해

가) 세포외액 결핍
- 원인 : 불충분한 섭취(의식장애, 연하곤란, 금식), 배설 증가(설사, 구토, 흡인 등), 신장(요 농축 불능, 요배설, 요붕증), 폐(과다환기, 기관절개술), 피부(과다한 발한, 화상, 고열)
- 증상 : 피부 탄력성 저하, 체온상승, 빈맥, 핍뇨, 맥압의 감소, 중심정맥압 감소, 혈청 삼 투압 농도 증가

참고 자료

없음