여성간호학실습 레포트 월경지연, 과다출혈(불안)

목차

1. 사례 대상자의 전반적인 상태 요약
1) 환자 요약
2) 주호소
3) 증상
4) 그 외

2. 사례대상자의 간호과정 적용
1) 간호진단
2) 간호계획
3) 간호중재 및 평가

본문내용

1) 사례 대상자의 전반적인 상태 요약

(1) 환자 요약
- 나이 : 28세
- 결혼여부 : 기혼 (1년 2개월)
- 초경 : 16세
- 월경 주기 : 30일
- 월경 기간 : 4일

(2) 주호소
- 월경지연 (3개월)

(3) 증상
- 3개월 전부터 월경지연
- 6개월 전부터 월경 시 과다출혈

(4) 그 외
- 과다출혈과 무월경으로 암에 걸린 것 아닌지 매우 불안해 함
- 월경전 증후군이나 월경곤란증은 없음

2) 사례대상자의 간호과정 적용
1) 간호진단

간호사정
의미 있는 자료

주관적 자료
“저 혹시 암에 걸린거 아닐까요?”
“6개월 전부터인가? 생리 할 때 피가 너무 많이 나와서 불안해요”
“원래 규칙적으로 생리 했는데, 3개월 전부터 생리를 안해요”

객관적자료
- 3개월 전부터 월경 지연
- 6개월 전부터 월경 시 과다출혈
- 월경전 증후군, 월경곤란증 없음
- 안절부절 못하며 불안해 하는 모습이 보임

간호진단

진단명
월경 지연, 과다출혈과 관련된 불안

범주
영역 9.
대처/스트레스 내성
과 2.
대처반응

2) 간호계획

목표

장기 목표
대상자는 다음 병원 내원 시까지 불안하지 않고 안정되었다고 표현한다.

단기 목표
1. 대상자는 30분 이내에 불안에 대하여 말로 표현할 것이다.
2. 대상자에게 1시간 이내에 관련 진단검사에 관해 설명할 것이다.
3. 대상자는 1시간 이내에 이완요법을 시행할 수 있다.

참고 자료

없음