아동간호학실습 담도폐쇄증 케이스 간호진단 및 간호과정 3개

소개글

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목차

1. 본론
1) 문헌고찰
2) 사례연구보고서

2. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰

담도폐쇄증(biliary atresia)

1) 정의 : 담관의 선천성 폐쇄 또는 결손.
폐쇄는 간 내에 담도가 없는 간 내 담도폐쇄이거나 간 밖에 주요 담즙 통로가 없거나 폐쇄된 간 외 담도폐쇄의 두가지가 있음. 가장 흔한 기형은 간의 해부학적 구조의 완전한 폐쇄임.

2) 원인
알려지지 않았으나 출생 전후에 바이러스 감염으로 나타난다는 주장과 담즙 흐름의 기능적 장애에서 비롯된다는 주장이 있음.

3) 진단
-복부 초음파 촬영술, 담관조영술, 간생검(외과적 탐색)
-검사소견 : 소변 내 빌리루빈치, 혈청 내 직접 빌리루빈의 상승, 간효소 검사(SGOT, SGPT, LDH, ALP)의 상승, cholesterol, PT, PTT 상승

4) 증상
 황달
-질병의 특징적인 증상으로 초기에 나타남
-일차적으로 공막에서 관찰됨
-출생시에 나타날 수도 있음
-생리적 황달에 뒤따라 나타나거나 생후 2~3주 후에 다시 나타남
 기저귀에 착색되는 짙은 소변, 회백색 대변
 지방대사 부전으로 체중증가 불량, 성장장애
 간비대와 복부팽만, 후에 비장비대가 나타남
 소양증, 자극에 대한 과민반응, 불편감

5) 치료
(1) 외과적 교정
간 외 담도 폐쇄증의 경우 외과적 교정이 가능한데, 생존율이 10%이므로 조기 진단이 매우 중요함. 간관이 남아 있으면 공장의 분절로부터 대체 담도를 형성하는 문맥소장 절개술(Kasai 수술법)이 이용됨. Kasai 수술법은 예후는 좋으나 근원적 치료법은 아니며 수술 후 합병증으로 상행성 담도염, 성장 지연, 지용성 비타민 결핍증, 문맥압 항진, 만성 간부전증 등이 올 수 있음.

참고 자료

이수연 외(2019). 최신아동건강간호학 각론. 수문사.
이수연 외(2019). 최신아동건강간호학 총론. 수문사.
성미혜 외(2019). 근거기반간호 간호과정. 수문사.
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약학정보원. http://www.health.kr/.