COPD CASE STUDY 간호과정 간호진단 2개 A+ 자료

소개글

성인간호학실습 COPD STUDY CASE 자료입니다.
간호진단 포함 간호과정 2개로 구성되어 있으며, A+ 받은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 합병증
7. 치료
8. 간호

Ⅱ. 간호진단
1. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애
2. 감염으로 인한 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
COPD (Chronic obstructive pulmonary disease)

1. 정의
만성폐쇄성폐질환(COPD)은 만성염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환이다. COPD는 흡연, 실내외 대기오염, 사회경제적 상태 및 호흡기감염 등의 외부인자와 유전자나 연령, 성별, 기도과민반응 등의 숙주인자가 상호작용하여 발생한다. 염증반응으로 인한 폐실질 파괴와 소기도 질환이 발생하면 이로 인해 기류제한이 진행됨으로써 나타난다.

2. 병태생리
1) 폐기종
폐기종은 허파꽈리벽이 파괴되고 허파의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단부위 허파꽈리가 영구적으로 확장된다. 일차적인 변화는 폐탄력성의 손상과 허파의 과잉팽창으로, 허파꽈리벽의 탄력성 상실, 허파꽈리의 과신전과 확대, 세기관지의 허탈에 의해 허파꽈리 내 공기가 포획되고 호흡곤란이 유발된다. 그 결과 호흡 노력의 증가와 허파꽈리조직의 손실이 발생하여 가스교환에 영향을 준다. CO2의 제거보다 축적이 더 빨라 고탄산혈증과 만성호흡산증이 초래되며, 폐기종 말기에는 산소의 이동이 어려워 동맥혈산소분압이 낮아진다.
2) 만성기관지염
만성기관지염은 감염성 자극이나 비감염성 자극에 노출되어 발병하며, 만성적인 객담을 동반한 기침을 유발하고 기관지와 세기관지의 염증을 유발한다. 염증반응은 혈관확장, 울혈, 점막의 부종과 과다생산을 초래한다. 만성염증으로 점액분비세포의 수와 크기가 증가하여, 많은 양의 진한 점액이 생긴다. 기관지벽은 정상보다 2배 정도 두꺼워져 공기의 흐름과 가스교환을 방해하므로 PaO2는 감소하고, PaCO2는 증가한다.
3) 세기관지병변
세기관지가 자극 물질에 대한 과민성으로 좁아지면, 유입된 공기의 유출을 막아 air-trapping 현상이 나타나며, 폐 안의 공기가 가득차게 된다.

참고 자료

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서울대학교병원 진담검사의학과 (http://snuhlab.org/main/main.aspx)
약학정보원 (https://www.health.kr/main.asp)