모야모야병 케이스

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목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌 고찰

Ⅱ. 대상자 간호력
1. 대상자 정보
2. 입원상태 및 병력
3. 사회학적 정보
4. 인지정서 및 신경기능상태
5. 건강과 관련된 정보
6. 활력징후 또는 통증변화
7. Lab data
8. 진단을 위한 검사 및 시술 소견
9. 투약정보

Ⅲ. 자료조직 및 간호 과정 적용
1. 자료조직
2. 간호진단
3. 간호과정

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

1) 정의
모야모야병은 대뇌 혈류의 80% 정도를 담당하는 양측 뇌경동맥 원위부가 몇 개월 또는 몇 년의 시간을 두고 서서히 막히는 질환이다. 감소한 대뇌 혈류를 보상하기 위해 뇌기저 부위에서 미세혈관이 비정상적으로 발달한다. 이 때 형성되는 측부 순환은 외경동맥에서부터 중뇌막동맥이나 상악동맥을 통하여 담배연기처럼 가늘게 두개골의 기저부 안으로 발달해 들어가므로, 이와 같은 혈관을 모야모야 혈관이라고 한다.
1969년 Suzuki가 moyamoya disease 이라고 이름지었는데 모야모야는 일본말로 구름이나 연기가 모락 모락 피어나는 모양을 뜻한다. 이것은 뇌혈관 조영술상에서 부족한 대뇌 혈류를 보상하기 위해 미세 혈관이 비정상적으로 발달하여 생긴 독특한 모양을 보고 붙인 말이다.
2) 병태생리
특별한 원인 없이 대뇌에 혈액을 공급하는 안쪽 목동맥 가지치는 부위의 혈관이 서서히 좁아져 막히는 병이다.
3) 증상
모야모야병의 임상 발현은 소아와 성인에서 큰 차이가 있다.
성인: 혈관이 터져서 생기는 뇌출혈로 병원에 오는 경우가 대부분이다. 성인에서 흔히 볼 수 있는 뇌출혈은 대개 기저핵, 시상, 뇌실 출혈로 나타나고 증상으로 두통, 의식장애와 출혈 부위에 따른 국소적 신경장애가 초래될 수 있다.
소아: 병으로 인해 뇌에 피가 잘 가지 않아서 생기는 허혈 증상 즉 일과성 허혈 발작이 주로 나타나고, seizure 등을 할 수도 있다. 뇌출혈은 성인에 비하여 상당히 적다. 소아에서 일과성 허혈 발작에 의한 증상은 팔 다리에서 일시적인 마비가 대부분이며 두통, 언어장애, 의식장애, 감각 장애 등도 나타난다.
4) 진단
임상 증상에 의한 모야모야병의 의심이 중요하며, 여기에 추가로 영상학적 검사를 통해 진단을 할 수 있다. 영상학적 검사의 종류로는 CT, MRI, MRA, 혈관 촬영술 등이 있다.
모야모야병의 확진은 뇌혈관 조영술을 통하여 이루어지는데 최근에는 MRA의 개발로 혈관 촬영을 하지 않고도 진단과 추적검사가 가능하게 되었다.

참고 자료

아산병원 질환백과 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
아산병원 뇌졸중정보 http://stroke.amc.seoul.kr/asan/depts/stroke/K/content.do?menuId=2185
약물 정보 : 경희의료원 약제본부 http://www.khmcpharm.com/
진단을 위한 검사 : 경희의료원 OCS